正确答案: E

解析: 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，分散在肠腔内，这样便增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加速。胆盐因其分子结构的特点，当达到一定浓度后，可聚合而形成微胶粒，肠腔中脂肪的分解产物，如脂肪酸、甘油一酯等均可渗入到微胶粒中，形成水溶性复合物，促进脂肪的吸收。胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收，对脂溶性维生素的吸收也有促进作用。此外，胆汁在十二指肠中还可中和一部分胃酸。

正确答案: A

解析: 医疗审慎有利于提高医护质量，防止差错事故的发生；促使医务人员钻研业务知识和医疗吏术；有利于良好职业道德的培养，故选A。

正确答案: B

解析: 据眼睑下垂和瞳孔散大，光反应消失可诊断。

正确答案: C

解析: 强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈”竹节“样，为椎间盘的纤维环、前纵韧带和后纵韧带发生骨化所致。骨巨细胞瘤的X线片特征性改变是长骨端偏心存在的溶骨性肥皂泡样病灶，骨皮质膨胀变薄。无骨膜反应。

正确答案: D

解析: 男性，60岁，搬运工人，间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。

正确答案: C

解析: 十二指肠球后溃疡多发生予十二指肠乳头的近端。球后溃疡多具有十二指肠溃疡的特点，但是夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。故本题选C；十二指肠球后溃疡发生在十二指肠球部之后的肠段，而非十二指肠球部后壁，故A错；十二指肠球后溃疡不易导致幽门梗阻，故B错；十二指肠球后溃疡不易发生癌变，故D错；十二指肠球后溃疡临床症状明显，故E错。

正确答案: B

解析: 这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征激素治疗疗效判断标准的记忆和应用。错选率不低，达20％。主要错选答案是C、D和A，极少数选E。激素疗效的判断必须把握两个指标，一个是疗程，必须观察8周，另一个是疗效判断标准，即尿蛋白量。本题对这两个因素都给予了干扰。首先，将观察时间分成数段，使误认为不连续用药，实际上仔细看是连续用了8周。另外，本题通过对治疗后患儿水肿的消退来干扰治疗疗效的判断。该患儿经激素治疗水肿逐步消退，尿蛋白也降低。如果没有记住应以尿蛋白作为衡量标准则会错选A。错选C是未记住耐药的定义（用

正确答案: D

解析: 患者胸部受伤后气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，表明出现了张力性气胸，需要穿刺排气，故选D。考点：张力性气胸的治疗

正确答案: E

解析: 血压增高、向心性肥胖、满月脸与皮肤紫纹，这些都是典型的库欣综合征的表现，最大可能的诊断是库欣综合征。上肢血压增高，且明显高于下肢血压，同时在胸骨旁可闻及杂音，这些都支持主动脉缩窄的诊断，故最大可能的诊断是主动脉缩窄。

正确答案: D

解析: 患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，考虑肝硬化失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，应考虑肝性脑病。