[T10676]临床执业医师[含解析] - 徐继祥123生成 - 医学考试题库

1.男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

A.急性阑尾穿孔 B.阑尾炎合并胃穿孔 C.腹膜炎引起溶血性黄疸 D.门静脉炎 E.阑尾与结肠形成内瘘

正确答案: D

解析: 阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。

2.心脏压塞的特征是

A.脊椎呈”竹节“样 B.骨膜反应呈三角形 C.骨端膨胀呈肥皂泡样 D.长管骨干骺区有骨性疣状突起 E.有死骨形成并有包壳请指出下列疾病的特征性X线片变化

正确答案: D

解析: 胸膜腔引流血量每小时超过200ml,连续3小时说明出血未停止，是进行性血胸表现。胸部闭合伤出现静脉压升高，心搏微弱，心音遥远，动脉压降低为Beck三联征，是心脏压塞的特征。

3.2l-三体综合征是

A.常染色体畸变 B.常染色体显性遗传 C.常染色体隐性遗传 D.X连锁显性遗传 E.X连锁隐性遗传

正确答案: A

解析: 21-三体综合征又称先天愚型，是最常见的常染色体畸变综合征。

4.心肌细胞中，传导速度最慢的是

A.心房肌 B.房室交界 C.希氏束 D.普肯耶纤维 E.心室肌

正确答案: B

解析: 一般心房肌的传导速度较慢(约0.4m／s)，心室肌的传导速度约为1m／s，而心室内传导组织的传导性却高得多，末梢普氏纤维传导速度可达4m／s，但房室交界区细胞的传导性很低，其中又以结区最低，传导速度仅0.02m／s。

5.下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是

A.糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.维生素 E.无机盐

正确答案: C

解析: 食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30％，糖和脂肪。的特殊动力作用为40／0～6％，混合食物为10％左右。

6.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的

A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为I～Ⅱ级者，可以妊娠 B.早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠 C.换瓣手术后的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠 D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠 E.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳

正确答案: C

解析: 该题常见错误是选择D。对于心脏病病人一般不主张在孕期手术，但如果手术操作不复杂，在病情需要的情况下，可以考虑手术治疗。换瓣手术后有抗凝需要的孕妇，只要心功能好，正确选择抗凝剂，可以继续妊娠。

7.某村民居垮塌事故，重伤者19人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后。尚余900ml血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款

A.10万元以下 B.50千元以下 C.100万元以下 D.5万元以下 E.30万元以下

正确答案: A

解析: 有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）非法采集血液的。（二）血站、医疗机构出售无偿献血的血液的。（三）非法组织他人出卖血液的。

8.乳腺囊性增生病的主要处理措施是

A.服药 B.手术 C.定期复查 D.激素治疗 E.理疗

正确答案: C

解析: 该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长，主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。

9.慢性活动性胃炎最主要的病因是:

A.饮食和环境因素 B.自身免疫 C.幽门螺杆菌感染 D.药物 E.应激

正确答案: C

解析: 慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染，因为根除幽门螺杆菌后可使胃黏膜炎症消退，其他也是致病原因，但不是最主要的。

10.不符合肠易激综合征腹泻特点的是

A.一般每日大便3～5次 B.大便多呈稀糊状 C.大便多带有黏液 D.排便常干扰睡眠 E.大便绝对无脓血

正确答案: D

解析: 肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，一般每日大便3～5次，大便多呈糊状，多带有黏液，绝对无脓血，排便不影响睡眠。