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[T10660]临床执业医师[含解析] - 谭家桥生成

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1.撰写医家五戒十要的医家是

正确答案: E

解析: 陈实功在《医家五戒十要》中就医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等做了正确的论述。被美国《生命伦理学百科全书》收录,被认为是世界上较早成文的医德法典。选项C孙思邈著有《大医精诚》被看作我国医学史上医德规范的开拓者。

2.女,27岁,低热,便秘腹泻交替2年。查体:右下腹3cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最具诊断意义的检查是

正确答案: C

解析: 患者低热、便秘腹泻交替出现,结合右下腹肿块考虑为肠结核。确诊首选结肠镜。

3.女,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。起病缓慢。起初,晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹拨、弹响。

4.男性,19岁,无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉,在心理咨询门诊诊断为”恋物癖“,对此类患者的治疗方法最好选择

正确答案: B

解析: 此题中的诊断为”恋物癖“,患者的不良行为的矫治首先可以考虑的方法为厌恶疗法。此疗法主要是针对瘾癖行为的。其他疗法不是不可采用,但首先考虑选

5.男孩,6岁,5日前发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++).WBC15.2×10/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100×10/L,中性80%。入院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,立即应用

正确答案: A

解析: 流脑脑脊液以单粒细胞增高为主,流脑、化脑脑脊液外观混浊。脑疝应立即脱水降颅压。

6.幽门梗阻病人呕吐10d,血压9075mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为

正确答案: D

解析: 幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多,这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.lmmolL(3.5mmolL),pH7.5(7.45),属于低钾性代谢性碱中毒,选项D正确。患者无过度通气,选项E错误。

7.患者在回答问题时对前一问题的答案要重复多次才能转入后一个问题,该症状为

正确答案: B

解析: 持续言语是指患者持续或不恰当地重复同样的思维内容,临床上表现为患者说长句子时断断续续,短句子多重复,回答问话时只能正确回答第一个问题,此后所有的问话均予以同样的回答。

8.男性,36岁。间断喘息发作6年余,发作时口服氨茶碱可以缓解,曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性,对于该患者,最主要的治疗是规律使用

正确答案: C

解析: 糖皮质激素可以从多个环节抑制气管炎症,是对气管变态反应炎症作用最强的抗炎药。此外,尚有抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气管平滑肌的作用。在气管局部应用高活性脂溶性糖皮质激素可以获得较好疗效而且避免糖皮质激素引起的全身不良反应。对于本病例的患者,最主要的治疗是应坚持规律吸入糖皮质激素。

9.医疗机构配制制剂。应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种。并须经所在地下列部门批准后方可配制

正确答案: B

解析: 医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的,凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下,经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准,医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂,不得在市场销售。故选B。考点:药品的含义

10.关于淋菌奈瑟菌,下列哪项正确

正确答案: D

解析: 这一道是记忆题,主要考核学生对淋菌病原体的认识。淋病奈瑟菌属革兰阴性双球菌,存在于多核白细胞内,呈肾形成对排列,侵袭黏膜以生殖泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为主。淋菌可致淋病。淋菌在厕所坐板上可存活18小时

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