您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T10654]临床执业医师[含解析] - 战医生工作室生成
正确答案: C
解析: 这是一道记忆题,考核学生对脐带结构的认识。错误率不高。常见错误为选A或选B者,知道脐带血管共有3条,但没有理解脐静脉是动脉结构,流的是动脉血,脐动脉是静脉结构,流的是静脉血。选A者是误认为脐带血管和母体其他的大血管一样,是一条动脉和一条静脉伴行。脐带是母体和胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道,其结构有一定的特殊性,应予以掌握。要点:①脐带中间为较大的脐静脉,两侧为较小的脐动脉;②脐静脉血氧含量较高,脐动脉血氧含量较低。
正确答案: E
解析: 这是一道记忆理解题,考核β地中海贫血的发病机制和临床联系。错选率约20%。重型β地中海贫血于3~12个月前、特别是3~6个月发病,贫血机制主要有两个:①β基因缺陷使p珠蛋白肽链不能合成或几乎不能合成,导致红细胞内的血红蛋白减少,因此呈小细胞低色素性贫血(D);②由于β珠蛋白肽链减少,过多的a珠蛋白肽链沉积于红细胞膜使红细胞膜变僵硬,通过脾、肝毛细血管时易破坏,使脾、肝肿大(D);长期贫血骨髓造血旺盛使颅骨改变形成特殊面容(B);长期溶血、输血使含铁血黄素增多,重度贫血亦使肠道铁吸收增加,体内铁负荷逐渐加重
正确答案: B
解析: 被病人考虑为伤寒,病程1周时血培养阳性率可达90%,而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加,故此阶段应选B。
正确答案: A
解析: X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走,疼痛很轻,易漏诊,但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意,伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。
正确答案: B
解析: 本病例特点为老年、无原因慢性腰痛,X线片示单个椎体破坏变形,但椎间隙正常,符合脊椎肿瘤。且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型,除椎体破坏变形外,出现椎间隙狭窄,此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤可发生脊椎骨折,X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外,X线片可见椎体破坏、增生,椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展,X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。
正确答案: B
解析: 术前应予以精神安慰,操作力求轻柔。术前宫颈管内放置利多卡因棉签可能预防其发生。一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg。
正确答案: D
解析: 重度先兆子痫的患者二氧化碳结合力降低而不是增高。
正确答案: A
解析: 蛋白质-热能营养不良并发症:①营养性贫血:最多见为营养性缺铁性贫血,亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。②各种维生素缺乏:常见者为维生素A缺乏,也有维生素B、C的缺乏。③感染:由于非特异性及特异性免疫功能均低下,易继发各类细菌、病毒、真菌的感染,如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病,可迁延不愈加重营养不良,形成恶性循环。④自发性低血糖:可突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
正确答案: D
解析: 血肿机化演进期骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿,骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死,并诱发局部无菌性炎症反应,新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入,使血肿机化,逐渐形成肉芽组织连接骨断端,称纤维连接。这一阶段约需2周。
正确答案: C
解析: 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。
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