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[T10653]临床执业医师[含解析] - 马成海1980生成

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1.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是

正确答案: A

解析: 副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

2.ALT增高的患者,在鉴别诊断时,下列哪种情况可以不必考虑

正确答案: D

解析: 某些疾病引起肝细胞受损时,血清丙氨转氨酶(ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)活力可升高,一般ALT的升高更为显著,但肝血管瘤是肝常见的良性肿瘤,多为海绵状血管瘤,生长缓慢,不会引起ALT升高。

3.下列哪项是最常见的慢性肾炎的病理表现

正确答案: D

解析: 慢性肾炎可由多种病理类型引起,最常见的类型为系膜增生性肾小球肾炎。

4.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是

正确答案: A

解析: 食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病,患者对健康人群不具有传染性,在停止食用后会尽快好转。食物中毒与其他急性疾病的本质区别是病人曾进食同一批某种食物,并不存在相互感染等其他感染途径,得病即食用了该食物。

5.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

正确答案: B

解析: 肝硬化腹水形成原因:①门静脉高压导致门脉系毛细血管率过滤增多;②肝内淋巴液增多,逆流阻碍造成淋巴液渗入腹腔;③肝功能下降,合成蛋白障碍,导致了血浆胶体渗透压低;④肾上腺皮质醛固酮抗利尿激素增多。

6.对于诊断反流性食管炎最准确的方法是

正确答案: C

解析: 食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,不但可以确定诊断,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检还可以与其他原因引起的食管炎和其他食管病变进行鉴别。而其他各项检查对诊断虽亦有帮助,但均不是最准确的诊断方法。

7.初孕妇,妊娠38周,患重度先兆子痫,今晨突然出现阴道流血伴剧烈下腹痛。最可能的诊断为

正确答案: A

解析: 重型胎盘早剥多见于重度妊高征的患者,以内出血为主,主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血。子宫板状硬,有压痛。前置胎盘的患者多表现为妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性阴道流血。

8.患者,男,2007年10月8日因车祸被抬人急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。

9.下列哪项不是甲状腺肿的病因

正确答案: E

解析: 当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经--体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D均是对的。丽长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。

10.男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP7050mmHg,神志朦胧,皮肤干失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年人,好发年龄为50~70岁,约23患者于发病前无糖尿病史,或仅有轻微症状,常见诱因有:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂。起病时先有多尿、多饮,但多食不明显,反而食欲减退而被忽略。失水随病情进展逐渐加重,出现神经精神症状,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,最后陷入昏迷。来诊时已有显著失水甚至休克,无酸中毒样大呼吸,实验室

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