[T10641]临床执业医师[含解析] - yangling5313生成 - 医学考试题库

1.25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，查：血红蛋白7gdl,阴道前壁有紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血hCG大于20000UL,应考虑为

A.良性葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产

正确答案: B

解析: 患者有停经史、阴道出血，查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份，化验hCG升高，高度怀疑恶性滋养细胞疾病--侵蚀性葡萄胎。

2.与脂酸合成有关的是

A.己糖激酶 B.磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶 C.丙酮酸脱氢酸 D.α-酮戊二酸脱氢酶 E.乙酸CoA羟化酶

正确答案: E

解析: 己糖激酶与糖酸解有关；乙酸CoA羟化酶与脂酸合成有关。

3.24岁，孕妇，GP，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

A.孕20周 B.孕24周 C.孕28周 D.孕34周 E.孕40周

正确答案: E

解析: 初孕妇于临产前1～2周胎头入盆。再据宫高34cm推测妊娠已足月，结合答案选择E。

4.女，62岁，诊断胃癌，血压160100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血 B.改善营养状态 C.检测肝功能 D.血压降至正常 E.血生化检查

正确答案: D

解析: 患者血压在160100mmHg以下，可不必做特殊准备。

5.小儿扁桃体发育的高峰年龄段是

A.3～6个月 B.1～2岁 C.2～4岁 D.4～10岁 E.10～14岁

正确答案: D

解析: 咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜，柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。

6.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清：天。体格检查BP180110mmHg,尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B.降压利尿 C.治疗4天无好转行剖宫产术 D.促宫胎肥成熟 E.治疗同时立即剖宫产

正确答案: E

解析: 轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于：①有产科指征；②宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；③引产失败；④胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫症。本题中NST为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，治疗同时立即剖宫产。

7.初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显高，子宫硬，压痛+试题解析:，孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm.下列何种诊断可能性最大

A.先兆子宫破裂 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.胎盘边缘血窦破裂 E.子宫破裂

正确答案: C

解析: 妊高征妇女腹痛，查体宫底升高，子宫硬，压痛+试题解析:，胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫口仅开1cm,不能立即经阴道分娩应立即行剖宫产术结束分娩。

8.慢性肾功能不全出现肾性贫血，最合适的治疗药物是

A.口服碳酸钙 B.必需氨基酸疗法 C.补充1，25(OH)2D3 D.促红细胞生成素 E.血液透析治疗

正确答案: D

解析: 慢性肾功能不全引起的贫血又称“肾性贫血”，其形成主要与四大因素有关。①肾功能受损，促红细胞生成素(EPO)分泌减少，导致体内红细胞水平下降，发生贫血。②慢性肾功能不全患者多有厌食、呕吐，从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少，使造血原料供应不足。③体内的毒素抑制了骨髓的造血功能，且可破坏红细胞，导致贫血。④慢性肾功能不全可导致凝血功能障碍，引起皮下、鼻腔、消化道出血及月经过多，加重贫血症状。EPO治疗贫血疗效显著，故选D。

9.女婴，10个月。体重10kg,头围45cm,方颅，前囟1.5cm×1.0cm,平坦，今晨突然抽搐一次，持续1——2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmolL（7mgdl），血磷45mmol/L（4.5mgdl）。最可能的惊厥原因是

A.脑积水，脑发育不良 B.低血糖 C.癫痫 D.低钙惊厥 E.高热惊厥

正确答案: D

解析: 患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿，在高热惊厥发病年龄段，但高热惊厥的特点是在发作前均有高热，发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常，发育正常，不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。

10.在霍尔姆斯编制的生活事件量表中，生活事件变化单位LCU试题解析:可用于评估社会心理刺激的质和量。最大的生活事件为配偶死亡LCU=100试题解析:，最小的为微小的违规行为LCU=11试题解析:。如果一个人在一年中经历了配偶死亡和退休两种生活事件，则其累计LCU单位为

A.大于100,小于111 B.大于111,小于200 C.等于111 D.小于100 E.大于200

正确答案: B

解析: 退休的生活事件单位应大于11,故该人这一年的LCU单位累计为