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[T10629]临床执业医师[含解析] - yaoshifoshengyi生成

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1.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死患者发生室性期前收缩,首选药物是利多卡因;而陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩,首选药物是β受体阻滞剂(可降低心梗后猝死发生率)

2.道德的决定因素是

正确答案: A

解析: 1.道德的本质:道德同政治、法律、文化等一样,同属于上层建筑,因而都是由经济基础决定的,这是道德的一般本质。道德的特殊本质是它的特殊规范性和实践精神:前者表现在它不同于政治、法律规范,而是一种非制度化、内化的规范,并且没有、也不使用强制性手段为自己的实现开辟道路;后者表现在它不同于科学、艺术等精神,而是一种以指导行为为目的,以形成人们正确的行为方式为内容的精神,因此它是一种实践精神。2.道德的特征:道德具有阶级性与全民性的统一、变动性与稳定性的统一、自律性与他律性的统一、现实性与理想性的统一和协调性与进取

3.关于生物电的叙述中,哪一项是错误的

正确答案: D

解析: 常见错误为选B,是没有理解感受器电位和突触后电位均为局部电位,因而错选了答案。局部电位是指细胞受到阈下刺激时,细胞膜产生的微弱电变化。感受器电位和突触后电位均为局部电位的一种。其特点有:等级性;可以总和;电紧张扩布。注意两点,一是感受器电位和突触后电位均为局部电位。二是局部电位的三个特点要理解才能正确作答。

4.足月初产重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法

正确答案: B

解析: 常见错误为选可能因为重症胎盘早剥易并发DIC,所以认为须先抗休克同时给予抗凝药治疗。要点:①重度胎盘早剥危及母儿生命,一旦确诊重症胎盘早剥须及时终止妊娠;②剖宫产手术,适用于重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者,该例病人为初产妇,宫口仅开大4cm,短时不能自然分娩,所以首选剖宫产;③在剖宫产的同时,积极抗休克治疗。

5.单纯性精神分裂症的特点是

正确答案: B

解析: 单纯性精神分裂症多以青少年起病,以阴性症状为主,即思维缺乏、情感平淡或情感淡漠、意志减退。一般不发生幻觉,故选B。A、C、D、E均属于阳性体征。考点:主要临床表现及分型

6.引起胰腺血管坏死的是

正确答案: C

解析: 引起胰腺细胞坏死的是磷酯酶A;引起胰腺血管坏死的是弹力蛋白酶(溶解血管弹性纤维导致出血和血栓形成)。激肽酶产生缓激肽使得血管舒张和通透性升高。

7.稳定型心绞痛:

正确答案: C

解析: 稳定型心绞痛劳累性心绞痛发作的性质在1-3个月内并无改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和部位无改变,疼痛时限相仿,用硝酸甘油后,也在相同时间内发生疗效。

8.动脉血压骤降时可引起

正确答案: D

解析: 动脉血压骤降时颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱,窦神经及主动脉神经传人冲动减少,出现减压反射的减弱,心交感神经和交感缩血管神经的紧张性增加,心迷走神经紧张性降低。

9.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg试题解析:无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。确诊主要根据

正确答案: B

解析: 甲亢确诊依靠典型的临床表现,结合血T3、T4值。以上其他检查不能作为甲状腺功能检查。

10.男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压6040mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是

正确答案: D

解析: 首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克,再根据神志模糊,血压6040mmHg,元尿进一步诊断为重度低血容量性休克。

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