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[T10609]临床执业医师[含解析] - mei111222生成

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1.临产后的胎头迟迟不入盆,测量下列哪条径线最有价值

正确答案: B

解析: 这是一道理解应用题,考核对异常骨盆以及骨盆各种径线的认识,错误率高。常见错选A、C、D。此三项中的指标均为骨盆外测量的指标,虽可在一定程度上反映真骨盆的大小,但还是有一定误差,不如直接骨盆内测量准确。正确应选B。对角径为耻骨联合下缘到骶岬上缘的长度,又称真结合径,为衡量骨盆入口大小的重要指标。临床上入口窄最主要为扁平骨盆,对角径是反映扁平骨盆的最准确指标。坐骨棘间径也是骨盆内测量指标,但反映的是中骨盆情况。本题解题要点:①熟悉各种骨盆径线的意义;②联系生活经验。

2.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起

正确答案: A

解析: B型胃炎又称慢性胃窦炎,现在称为多灶头萎缩性胃炎,已明确绝大多数(90%)是由幽门螺杆菌感染引起,仅少数由于其余原因包括胆汁反流、消炎药物(非甾体抗炎药)、吸烟和酒癖等所致。

3.男性,50岁,突然胸痛2小时不缓解,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,无特殊病史。首选的关键性措施应该是

正确答案: C

解析: 此病人是冠心病急性心肌梗死,发病只有2小时,一般发病12小时内均宜首选溶栓治疗,此病人无禁忌证,所以首选的关键性措施是溶栓治疗。

4.血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降,只有下列哪一种例外

正确答案: B

解析: 血液贮存时间越长,血液成分变化越大。红细胞的生活力及携带氧的能力均下降。血小板的活性降低。唯有钾离子的浓度随着血液贮存时间的延长而增高。库血钾主要来自红细胞。

5.男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

正确答案: D

解析: 呼吸功能检查,可以明确肺功能障碍的程度和类型,观察肺功能损害的可变性,对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗都有重要的意义。

6.女性,47岁,反复胃区不适4年,疼痛暖气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

正确答案: A

解析: 萎缩性胃窦炎又称B型胃炎,绝大多数由Hp感染引起,与自身免疫反应无关,而A型胃炎则主要由自身免疫反应引起;慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血,而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎;中度以上不典型增生为癌前病变,其余四项都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。

7.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构 :

正确答案: D

解析: 侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。

8.男性,19岁,无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉,在心理咨询门诊诊断为”恋物癖“,对此类患者的治疗方法最好选择

正确答案: B

解析: 此题中的诊断为”恋物癖“,患者的不良行为的矫治首先可以考虑的方法为厌恶疗法。此疗法主要是针对瘾癖行为的。其他疗法不是不可采用,但首先考虑选

9.下述哪项是子宫复旧的正常表现

正确答案: C

解析: 产生第2天宫底平脐是盆底肌肉恢复将子宫上托的结果,以后子宫底以每日1——2cm的速度下降,至产生7——10天降至骨盆腔内,耻骨联合上不能触及,产后6周子宫恢复正常大小。血性恶露于正常产褥时仅持续3——4天。

10.39 .腹部最易损伤的空腔脏器是

正确答案: C

解析: 由于腹腔脏器不同的解剖特点,对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见,并且往往发生在空肠上段或回肠下端,因系膜短而固定,移动性小,故易受损伤。

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