[T10607]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成 - 医学考试题库

1.男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是

A.脑电图 B.头部CT C.心肌酶谱 D.右心导管造影 E.腹部B超

正确答案: D

解析: 右心导管造影检查造影剂注入右心室，若主动脉和肺动脉几乎同时显影，可明确法洛四联症的诊断，

2.闭合性肋骨骨折的治疗要点是2003

A.止痛、防治并发症 B.胸腔穿刺 C.胸腔闭式引流 D.开胸探查 E.气管插管或气管切开

正确答案: A

解析: 闭合性肋骨骨折主要是止痛、固定胸廓、防治并发症。

3.DG易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为

A.46，XX B.46,XX,-14,+t(14q21q) C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q) D.46,XX,-21,+t(14q21q) E.45,XX,-21,+t(14q21q)

正确答案: B

解析: 这种易位型约半数为遗传性，即亲代中有1421平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t(14q21q)。

4.下列关于女性生殖器结核的临床特点，错误的是：

A.低热 B.不孕 C.月经失调 D.下腹坠痛 E.腹泻、便秘交替

正确答案: E

解析: 腹泻与便秘交替常见于肠道疾病，如肠结核

5.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的阿少夫细胞，该病灶应称为

A.结核结节 B.假结核结节 C.伤寒小结 D.风湿小体 E.小胶质细胞结节

正确答案: D

解析: 风湿小体是风湿病特征性病变，其中央为纤维素样坏死，周围有增生的阿少夫细胞。结核结节是结核病基本病变，典型病变结节中央有干酪样坏死，周围由上皮样细胞、郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量纤维母细胞构成。假结核结节是由血吸虫虫卵引起的病变，由类上皮细胞和少量异物巨细胞组成，周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核样肉芽肿，故称为假结核结节。流行性乙型脑炎，增生的小胶质细胞可聚集成群，形成胶质细胞结节，多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁。

6.4岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎，颈淋巴结肿大，考虑最可能的疾病为：

A.风湿热 B.川崎病 C.类风湿关节炎 D.原发性肺结核 E.传染性单核细胞增多症

正确答案: D

解析: 原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，为结核分枝杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。部分高敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑和（或）多发性一过性关节炎。周围淋巴结有不同程度的肿大

7.下列关于妄想的定义描述错误的是

A.一种病理的信念 B.内容与文化背景不符 C.具有自我卷入的特征 D.受教育越高，越易出现妄想 E.内容与客观现实不符合

正确答案: D

解析: 妄想是一种病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判断的结果。与受教育程度无关。其特点如下①所产生的信念无事实根据。但患者坚信不疑，不能以亲身经历纠正，亦不能为事实所说服。②妄想内容多与切身利益、个人需要和安全密切相关。③妄想具有个人特征，不同于机体所共有的信念。④妄想内容受个人经历和时代背景影响。答案故选D。

8.肺癌病人2001：

A.血酸性磷酸酶升高 B.血酸性糖蛋白升高 C.血CEA升高 D.血AFP升高 E.血VCA-IgA抗体升高

正确答案: B

解析: 肺癌时血中的酸性糖蛋白特异性升高，可做为诊断肺癌的辅助方法。

9.关于妄想，下列说法错误的是

A.妄想内容可能不涉及本人 B.信念内容没有客观现实基础 C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 D.具有个人独特性 E.内容与文化背景有关

正确答案: A

解析: 妄想是一种病理性的歪曲信念。是病态的推理和判断，信念的内容与事实不符，没有客观基础，但患者坚信不疑；妄想内容均涉及患者本人，与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历不同有差异。

10.6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎 B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎 C.空肠弯曲菌肠炎 D.产毒型大肠埃希菌肠炎 E.白色念珠菌肠炎

正确答案: D

解析: 产毒型大肠埃希菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，粪便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见。