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[T10594]临床执业医师[含解析] - 独舞浪漫zhangji生成

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1.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点

正确答案: D

解析: 单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状,吸I率可升高,但高峰不前移,T抑制试验正常,激素测定正常。

2.女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查

正确答案: E

解析: 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。

3.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是

正确答案: C

解析: 伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快,但不持久;适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤,以及取异物、肛门直肠手术后;注药前必须常规作过敏试验,若注射TAT处皮肤出现>1cm的红肿硬块或伪足为阳性;每次注射后均密切观察,一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克,应立即深部肌肉注射肾上腺素1mg,余下的TAT不再使用。

4.女陛,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。血气分析Pa0250mmHg,PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是

正确答案: D

解析: 该青年女性患者于晨练时突发喘气,胸闷、有发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音弱为肺气肿征,心率快,血气分析为1型呼吸衰竭,系换气功能障碍所致,由于肺气肿明显,不易查出气胸体征,总体看首先考虑的诊断是气胸,其余均不支持。

5.在6~12个月内,曾用激素治疗过2周的患者,施行手术应

正确答案: E

解析: 短期应用激素不会产生激素依赖,可以停用。

6.高血压伴低血钾应首先考虑

正确答案: B

解析: 高血压伴低血钾常见于:①原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐,烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病:多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤:有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症:本病属常染色体遗传性疾病,常见17-a-羟化酶缺陷,少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症:有称

7.6岁男孩,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。

8.医疗实践中,医务人员应具备的最起码医德情感是

正确答案: C

解析: 本试题是对医德情感内容的记忆和理解考题。医德情感包括同情感、责任感和事业感,其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感,责任感是在此基础上的升华,而事业感又是在责任感基础上的升华。因此,本试题正确的选择应是C,有66%的应考者选择了此答案。但是,也有16%的应考者选择了B,而B是医师的美德,并非医德情感的内容。

9.以上细胞化学染色有助于诊断急性淋巴细胞白血病的是:

正确答案: E

解析: 糖原染色阳性,呈块状或颗粒状,是急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色特点。

10.羊水过多最常见的病因是

正确答案: A

解析: 胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。

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