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正确答案: C
解析: 这是一道理解运用题,考核学生对胎盘早剥的诊断及处理的掌握。常见错误为选D,可能是由于误诊为先兆子宫破裂所致。要点:①做出正确诊断。该例病人为羊水过多,破膜后突然剧烈腹痛,这是胎盘早剥的常见病因,另外,宫底剑突下一横指,宫底上升,且有压痛,加之胎心胎位不清均支持胎盘早剥的诊断;②胎盘早剥的病人确诊后若短时期内不能自然分娩,应选择剖宫产结束分娩。该例初产妇,宫口仅开大2cm,短时内很难经阴道分娩,应尽快剖宫产。
正确答案: C
解析: 患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重,出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。
正确答案: A
解析: 凡成年人出现原因不明的大便习惯(次数和性状)改变,特别是发现粘液血便,均应考虑有无直肠癌可能。
正确答案: D
解析: 杀灭芽孢需要温度121℃~126℃,维持30分钟,因此本题最恰当的选项为D。
正确答案: E
解析: 干啰音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音,其为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,持续时间较长,吸气及呼气时均可听及,但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变,部位易交换,在瞬间内数量可明显增减。
正确答案: C
解析: 尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷及嗜睡、萎靡不振、昏迷、发冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmolL为等渗性脱水。
正确答案: E
解析: 食管癌处在Ⅲ期或Ⅲ期以上,已经有淋巴结或远处转移,所以不适合行手术治疗。
正确答案: A
解析: 甲状腺多发结节多为良性病变,单个孤立的结节应考虑甲状腺单发腺瘤、囊肿或甲状腺癌的可能。在儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性,其他年龄段较儿童期少。
正确答案: C
解析: 根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值的低限在6个月至6岁者为110g/
正确答案: B
解析: 急性细菌性痢疾发病机制是进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡。
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