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[T10586]中西医执业医师[含解析] - aidi518815生成

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1.男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。对此种心律失常,下列各项中何为禁忌证

正确答案: E

解析: 阵发性室上性心动过速的治疗。

2.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外

正确答案: A

解析: 除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

3.关于结核性腹膜炎的叙述错误的是

正确答案: D

解析: 结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚卷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成,肿块多位于脐周,大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。

4.下列有关体表感染的描述,错误的是

正确答案: B

解析: 痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。

5.男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7-8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1十SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人治疗宜首选下列哪项

正确答案: E

解析: 在慢性肺心病急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

6.病毒性心肌炎的临床表现是

正确答案: D

解析: 轻者可无症状,或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状,大多心率增快而与体温升高不相称,也有少数心动过缓;重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。

7.男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:2l.3/14kP A(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC :8~10个/HP,WBC:0~1个/HP,血Cr:106.1μmol/L。该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP:2l.3/14kP A(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项

正确答案: C

解析: 慢性肾炎患者强调低蛋白量[0.6~0.8g/kg.d],高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

8.下列疾病,可见板状腹的是

正确答案: D

解析: 板状腹常表现在急腹症上,为腹膜刺激征表现之一,为急性外科体征,病情重,其中急性胃肠穿孔,会造成胃肠食物残渣流入腹腔造成腹腔感染,引起应激性腹肌紧张炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛,腹壁明显紧张,形成板状腹。而急性阑尾炎虽为外科急症,但一般表现为压痛、反跳痛为主,腹肌紧张,但非板状腹;急性胆囊炎会出现胆囊区的压痛;肠结核、大量腹水均不会形成板状腹。

9.噻嗪类利尿药利尿作用机制是

正确答案: B

解析: 噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)对NaCl的再吸收,产生中等效能的利尿作用。

10.引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是

正确答案: B

解析: 感染HIV后,临床进入艾滋病期,由于免疫功能全面崩溃,发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤,常见的分别是卡氏肺、囊虫肺炎(肺孢子虫)和卡波济肉瘤。

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