[T10577]临床执业医师[含解析] - 周国兵2生成 - 医学考试题库

1.侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌绒癌试题解析：最常见的转移部位是

A.脑 B.肺 C.宫旁 D.阴道 E.肾 F.答案：

正确答案: C

解析: 侵蚀性葡萄胎、绒癌最常见的转移部位是肺，其次为阴道、宫旁。侵蚀性葡萄胎者脑转移少见，绒癌还可转移至脑、肝。

2.关于绒毛膜促性腺激素，下列哪些错误

A.由合体滋养细胞产生 B.是一种甾体激素 C.有与H相似的生物活性 D.妊娠8——10周时达高峰 E.葡萄胎妊娠在孕12周后hCG继续上升 F.答案：

正确答案: B

解析: 绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素，妊娠8——10周达高峰，持续1——2周后迅速下降。有与H相似的生物活性，能延长黄体寿命等。

3.男性，20岁，被刀刺伤，当医生赶到现场见患者神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下7肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是

A.吸氧 B.输液 C.用无菌敷料包扎创口 D.立即行胸腔闭式引流 E.胸腔穿刺

正确答案: C

解析: 根据患者病史及临床表现，考虑为开放性气胸。其处理原则为尽快封闭伤口，变开放气胸为闭合气胸，再按闭合性胸外伤处理。

4.男，35岁。胫骨中13骨折，最容易发生的并发症是

A.胴动静脉受压 B.骨筋膜室综合征 C.腓总神经损伤 D.骨折延迟愈合 E.膝关节僵硬

正确答案: B

解析: 胫骨中段的横切面是三棱形，骨折后，出现局部肿胀、剧痛、畸形和活动障碍。应注意观察有无合并腓总神经，胫动、静脉损伤的表现，并应防止骨筋膜室综合征的发生。

5.女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压13080mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。还应除外的疾病是

A.肾基底膜肾病 B.Alport综合征 C.狼疮肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.小血管炎

正确答案: D

解析: 考点是鉴别诊断：急性肾小球肾炎几乎均有肾小球源性血尿，故应与之鉴别；尿蛋白阴性可以除外肾小球基底膜疾病；ANA（抗核抗体谱）阴性可除外SLE；ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）阴性可除外小血管炎；父母及哥哥体健可除外性连锁遗传的Alport综合征。

6.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院体温39.2°C，血压90／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显子宫右侧触及有压痛实性肿块本例应诊断为

A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.弥漫性腹膜炎

正确答案: C

解析: 子宫右侧触及有压痛实性肿块可确定急性盆腔结缔组织炎

7.血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的

A.蛋白质代谢 B.脂肪代谢 C.微量元素代谢 D.水盐代谢 E.能量代谢

正确答案: E

解析: 血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低。

8.评价心功能最常用的检查方法是

A.常规心电图 B.超声心动图 C.动态心电图 D.放射性核素 E.心电图运动负荷试验

正确答案: B

解析: 常规心电图是诊断中最常用和最基本的方法。动态心电图是可长时间(24小时或以上)连续记录动态心脏活动的方法，能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化，适用于检查一过性心律失常和心肌缺血，对心律失常能定性、定量诊断，并能了解心脏储备能力。心电图运动负荷试验主要用于冠心病患者。放射性核素可用于评价心功能，但不常用。超声心动图是评价心功能状态的最常用的检查方法，它可显示心脏各房室腔、瓣膜及大血管的位置、形态、活动与血流特点，并能够十分准确地测出左心室厚度、室间隔厚度和左心室内径，计算出左心室重量，

9.下列哪项不属于淤血的后果

A.水肿 B.出血 C.实质细胞变性、坏死 D.上皮组织增生 E.纤维结缔组织增生

正确答案: D

解析: 持续淤血可引起以下后果①淤血性水肿；②淤血性出血；③实质细胞萎缩、变性甚至死亡；④纤维结缔组织增生导致淤血性硬化。

10.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.GrahamSteell杂音 B.Austin-Flint杂音 C.Durozier征 D.Traube征 E.DeMusset征

正确答案: B

解析: 主动脉瓣关闭不全重度反流者，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音）。慢性主动脉关闭不全时，其周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征（De Musset征）、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）和毛细血管搏动征等