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[T10575]临床执业医师[含解析] - uczsyh34612837生成

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1.关于慢性肾盂肾炎的叙述中,哪项是错误的

正确答案: B

解析: 肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎是病因、病变特点及临床特点等都是不相同的互不相关的两个疾病。

2.191 .头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过

正确答案: E

解析: 头皮裂伤时,若帽状腱膜已破,头皮伤口将全部裂开;帽状腱膜未破,头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小,出血往往凶猛。若不及时止血,严重者可在短时间内发生休克,甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎,即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创,创缘略加修剪即可,血管不必结扎,仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织,就能完善止血;若创口污染轻,清创比较彻底,即使伤后72小时内仍可考虑作头皮缝合,但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多,清创后可用切开帽状腱膜的的皮瓣旋转从而消灭创面。

3.不协调性子宫收缩乏力时,首选药物应是

正确答案: B

解析: B不协调性宫缩乏力的处理原则时调节子宫收缩,恢复正常节律性及其极性,给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10—15mg肌注或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩

4.关于月经,下列哪项是正确的

正确答案: B

解析: 本题考核学生对月经生理特点的理解记忆。常见错误为选A或选A者没注意到初潮时多是无排卵型月经;选C者忽略了分泌期是比较恒定的,黄体寿命平均为14天,而卵泡生长时间的变化幅度较大,故月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短。正常月经失血量一般不多于100ml;月经血是不凝固的,由于剥脱的子宫内膜含有一定量的激活剂,能激活经血中的纤溶酶原变为纤溶酶,使已凝固的纤维蛋白又重新裂解为流动的降解产物,故流出来的经血不是凝固状态。只有当血量多,上述作用不能涉及全部时可有小血块。月经来潮后至排卵这段时期为卵巢雌激素促卵泡生长

5.下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素

正确答案: B

解析: 人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点,主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰岛细胞的20%,分泌胰高血糖素;B细胞占胰岛细胞的60%~70%.分泌胰岛素;D细胞占胰岛细胞的10%,分泌生长抑素;PP细胞数量很少,分泌胰多肽。

6.男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×102/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

正确答案: E

解析: 该患者考虑是阿米巴痢疾,阿米巴滋养体具有致病性,仅查到包囊不能诊断本病。

7.女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是

正确答案: E

解析: 躯体形式障碍是一类以各种躯体症状为其主要临床表现,不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在,但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。这类病人常不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果。据此考虑该病人最可能的诊断是躯体形式障碍。

8.246 .男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是

正确答案: C

解析: 2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡提示有可能发生嵌顿。

9.红细胞比容是指红细胞

正确答案: E

解析: 红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。

10.男,35岁,因服止痛片数片后觉胃痛,今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

正确答案: D

解析: 有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者,如发生呕血和(或)黑便,应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能,确诊有赖急诊胃镜检查。

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