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[T10573]临床执业医师[含解析] - zgxlinan生成

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1.配置21等张含钠液120ml需

正确答案: E

解析: 小儿脱水根据脱水的性质和程度补充,通常对低渗性脱水补23脱水张含钠液,等渗性脱水补12张含钠液,高渗性脱水补13——15张含钠液。本处考点较难,近年已经降低考试要求,只需掌握补液原则即可。有关补液张力快速计算法总结如下:张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液,也就是说把糖除去,其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。张力越高,液体含的电解质就越多,4:32液4份0.9%NaCI3份5%GS2份1.4%NaHCO[3.gif]电解质溶液是4+2=6份,总溶液是4+3+2=9份,张力=

2.目前用于治疗血吸虫病的首选药物是

正确答案: E

解析: 这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病病原治疗药物选择的认识。预测错误率不高。常见错误:选答D,青蒿琥酯有良好的杀幼虫作用,可预防急性血吸虫病,应复习血吸虫病的个人预防。要点目前用于治疗血吸虫病的首选药物是吡喹酮。疗效高(治疗后3个月粪便孵化阴转率可高达99.4%),毒副作用轻。

3.男性,20岁,被刀刺伤,被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为

正确答案: B

解析: 开放性气胸患侧胸膜腔与外界相通,负压消失,患侧肺萎缩,健侧肺扩张也受限。又因呼吸时双侧胸膜腔压力不等而造成纵隔扑动,影响静脉回心血量,严重影响循环功能。另外呼气时健侧肺排出的气体可部分进入伤侧肺,吸气时健侧肺又再来自伤侧肺排出的含氧量低的气体,如此含氧量低的气体在两肺间重复交换,造成严重缺氧。总之,严重影响呼吸循环功能。因此开放性气胸现场急救的首要问题是用无菌或清洁敷料加压包扎封闭伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸,然后再按闭合性气胸处理。封闭严密与否以听不到气体进出伤口的响声为标准。

4.女性,25岁,自行车撞伤右胸1天,胸痛,不敢深呼吸。查体见右锁中线第5肋有压痛,为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充

正确答案: E

解析: 肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性,骨擦感或骨擦音,多根多处肋骨骨折还可出

5.下列哪项不符合大叶性肺炎

正确答案: B

解析: 大叶性肺炎是急性渗出性炎,无肺组织坏死,不发生空洞。形成空洞基本上是坏死性病变。

6.男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是

正确答案: D

解析: 腹部X线平片示膈下游离气体可确诊为消化性溃疡穿孔。

7.大多数慢性胃炎的主要病因为

正确答案: D

解析: 幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因。HP感染几乎无例外引起胃黏膜炎症,且感染后难清除,转变成慢性感染,而我国属HP感染高发国家。

8.马车从一中年男子的小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是

正确答案: D

解析: 休克已在题中叙及,有尿而不能排出证明有尿道损伤,指诊指套有血证明有直肠损伤。根据受伤机制,若无骨盆骨折,不可能出现此

9.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发

正确答案: D

解析: 门脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧,所以最易导致肝性脑病。

10.妊娠后出现阴道出血和下腹痛数日,症状逐渐加重,自述有血块和烂肉样组织块排出,妇科检查宫口有活动性出血,子宫大小与孕周符合,可能的诊断为

正确答案: E

解析: 妊娠后曾有少量阴道出血和下腹痛,当时可能为先兆流产,后来症状逐渐加重,有妊娠物排出,但可能未排出完全,所以子宫大小与孕周符合,宫口仍有活动性出血。故应诊为不全流产。

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