[T10571]中西医执业医师[含解析] - 大鹏便民诊所生成 - 医学考试题库

1.属HBV复制指标的是( )

A.抗-HRsBH B.sAg C.抗-HBe D.HBV-DNA E.抗-HBcIgG

正确答案: D

解析: 应试点拨：本题考查乙型肝炎"两对半"在感染过程中代表的意义。

2.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后

A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.16小时

正确答案: B

解析: 血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高，24小时达高峰，48～72小时后开始降低，持续3～5天，血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。除急性胰腺炎外，其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但一般不超过500苏氏单位。

3.患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于

A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压

正确答案: C

解析: 1级高血压：收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg.

4.下列各项中属乙类传染病的是

A.霍乱 B.鼠疫 C.传染性非典型肺炎 D.风疹 E.流行性感冒

正确答案: C

解析: 我国的《传染病防治法》规定：甲类传染病为鼠疫、霍乱。乙类传染病中的非典型性肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、禽流感按照甲类管理，这四类传染病均经过呼吸道传播。

5.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。此时最佳治疗方案为

A.静注西地兰 B.电复律 C.静注利多卡因 D.静点氯化钾 E.静注异搏定

正确答案: B

解析: 阵发性室上性心动过速的治疗。

6.肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于( )

A.肝炎 B.肝脓肿 C.肝癌 D.脂肪肝 E.血吸虫病

正确答案: C

解析: 应试点拨：急性肝炎时肝脏可轻度肿大，质稍韧，表面光滑，边缘钝，有压痛。慢性肝炎时肝脏肿大较明显，质韧或稍硬，压痛较轻。肝硬化早期肝常肿大，晚期则缩小变硬，表面呈结节状，边缘较薄，无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大，质坚硬如石，表面呈大小不等的结节状或巨块状，高低不平，边缘不整，压痛明显。脂肪肝所致肝大，质软或稍韧，表面光滑，无压痛。肝淤血时肝脏可明显肿大，质韧，表面光滑，边缘圆钝，有压痛，以肝一颈静脉反流征阳性为其特征。

7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状

正确答案: D

解析: 右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

8.治疗感冒的主穴是( )

A.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎 B.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交 C.列缺、合谷、大椎、太阳、风池 D.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘 E.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里

正确答案: C

解析: 针灸治疗感冒的主穴是：列缺、合谷、大椎、太阳、风池。

9.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施

A.增加通气量 B.氧疗 C.补充碱制剂 D.控制感染 E.气管切开

正确答案: E

解析: 在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

10.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。上述病例，最可能的诊断是

A.肝肾综合征 B.并发结核性腹膜炎 C.自发性腹膜炎 D.Budd-Chi Ari综合征 E.肝癌

正确答案: C

解析: 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎。