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[T10564]临床执业医师[含解析] - 刘希泉诊所生成

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1.新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是

正确答案: A

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因为围生期窒息,即宫内窘迫、分娩过程中和出生时的窒息。

2.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是

正确答案: C

解析: 在平时,血小板有维持血管壁完整性的功能,这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙,而且血小板可以融合人血管内皮细胞,所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时,这些功能就难以完成而产生出血倾向。

3.不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是

正确答案: B

解析: 霍乱患者泻吐期的临床特点多数腹泻不伴有里急后重。

4.50岁,女,右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛.X线片无异常,考虑为

正确答案: B

解析: 根据典型的临床表现:50岁,女,右肩痛、活动受限,梳头困难,检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常。可诊断为肩关节周围炎。

5.女,1岁。发热伴咳喘3天,口角稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为

正确答案: A

解析: 肺炎的对症冶疗包括氧疗,凡有呼吸困难、喘憋、口唇发钳、面色苍灰应立即给氧。鼻前庭给氧流量0.5-1L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化以免损伤气道上皮细胞的纤毛。故选A。

6.下列各项中不符合肺心病的体征的是

正确答案: E

解析: 心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征,肺心病的改变是肺动脉高压,主要改变是右心室扩张,所以肺心病时心界不应向左下扩大。

7.男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤粘膜苍白,Hb65g/L,PLTl48×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm,右肾8.7×4.4×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是

正确答案: E

解析: 透析治疗标准①急性肺水肿;②高钾血症,血钾>6.5mmol/L;③血尿素氮>21.4mmol/L或血肌酐>442μmol/L;④高分解代谢状态,血肌酐每日升高>176.8μmol/L或血尿素氮每日升高>8.9mmol/L;⑤无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上;⑥酸中毒,二氧化碳结合力<13mmol/L,pH<7.25;⑦少尿2天以上,伴有下列情况任何一项者体液潴留,尿毒症症状,高血钾。

8.传导速度最慢的是

正确答案: D

解析: 正常时窦房结自律性最高,它以抢先占领和超速压抑的方式控制整个心脏的节律性活动,是心脏的正常心搏点。房室交界区传导速度最慢,可产生房室延搁。

9.45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5——1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最有助于鉴别诊断的项目是

正确答案: B

解析: 惊恐发作常无明显诱因突然发病,有多种自主神经系统症状,尤以心悸、气急、头晕、出汗等最突出;短时间内即可急剧发展到高峰,伴有强烈的恐惧感,持续时间很短即可自行缓解。间歇期除有担心再次发病外,可无任何不适症状。据此分析,此患者最大可能的诊断是惊恐发作。最有助于鉴别诊断的项目是心电图,以别于急性心肌梗死。此时最适宜的急诊处理是给予地西泮注射,以控制病人的病情。

10.患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

正确答案: A

解析: 幽门梗阻最常见的为低钾血症,代谢性碱中毒。

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