您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T10563]临床执业医师[含解析] - 田英利副主任医师生成
正确答案: C
解析: 非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制是急性单核细胞白血病的细胞化学染色特点。
正确答案: C
解析: 能直接引起cAMP浓度改变的酶有腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶,前者激活后促进。ATP脱去焦磷酸环化生成cAMP,使eAMP浓度升高,而磷酸二酯酶催化cAMP水解生成5'-AMP,因此使cAMP浓度降低。其他四种酶与cAMP浓度变化无关。蛋白激酶A(PKA)能使许多蛋白质的特定丝氨酸残基、苏氨酸残基磷酸化。蛋白激酶C(PKC)可引起一系列靶蛋白的丝氨酸残基、苏氨酸残基发生磷酸化。磷脂酶C能特异性水解膜组分-磷脂酰肌醇4,5-二磷酸(PIP2)而生成DAC和IP3。蛋白激酶G(PKG)催化有关蛋白或有关酶类的丝氨
正确答案: B
解析: 患者为年轻男性,病前有淋雨史,临床表现和体征符合肺炎球菌肺炎。
正确答案: B
解析: 肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。绝大多数肛裂位于肛管后正中线上,和排便时因肛管后壁承受压力最大有关。典型的临床表现是排便时肛门剧烈疼痛,也可有少量血迹。裂口上端肛乳头水肿、肥大,下端皮肤炎症、水肿,可形成袋状皮垂向下突出于肛门外,此称前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔常同时存在,被称为肛裂三联征。急性期主要采取通便和坐浴的疗法,长期不愈症状严重者可手术治疗。
正确答案: E
解析: 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损,提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象,所以对诊断肝硬化最有价值,而其他几项仅提示肝脏可能有病,无特异性诊断价值。
正确答案: D
解析: 胃癌病因未明,但已知与某些疾病和因素有关,如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除术后残胃、胃黏膜上皮异型性增生、胃幽门螺杆菌感染等,但与胃平滑肌瘤无关。
正确答案: C
解析: 中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右心房压,是临床观察血流动力学的主要指标之一,它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。血容量充足,而心功能不全时表现为中心静脉压高,血压低,故本题选C,可排除其他选项。
正确答案: E
解析: 本病钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗考虑不全性输出段梗阻,应采用禁食,胃肠减压,营养支持等治疗,若非手术治疗无效,选择手术解除病因。
正确答案: E
解析: 本题考点是羊水过多易发生的畸胎种类。羊水的主要来源是胎儿的尿。胎儿的消化道是羊水排出的重要途径。无脑儿由于缺乏抗利尿激素,使尿量增多而使羊水过多。另外,无脑儿和脊柱裂由于脑脊膜暴露在外,使渗透液增加,导致羊水过多。当胎儿食管闭锁或胃肠道梗阻时胎儿无法吞咽羊水,使羊水去路受阻导致羊水过多,但肛门闭锁由于不影响胎儿吞咽功能,故与羊水过多无关。错选者是由于没能掌握羊水的交换途径。
正确答案: D
解析: 此病例目前诊断为胃溃疡穿孔,且穿孔时间<1 2小时,为急诊行胃大部切除的适应证。
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