[T10562]临床执业医师[含解析] - zjf0957生成 - 医学考试题库

1.血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是：

A.肾动脉狭窄 B.主动脉缩窄 C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症 E.库欣综合征

正确答案: E

解析: 既有高血压又有Cushing综合征如向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹等表现的只有库欣综合征。ABCD均只有高血压的表现而无Cushing综合征的表现。

2.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A.结节性甲状腺肿 B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进 D.高功能甲状腺腺瘤 E.甲状腺腺癌

正确答案: C

解析: 该患者甲状腺肿大多年后出现甲亢，并呈现结节样改变，突眼不明显，属于继发性甲状腺功能亢进。原发甲亢多为弥漫性甲状腺肿，且突眼征多见。

3.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症

A.休克 B.泌尿系感染 C.创口感染 D.疼痛 E.坠积性肺炎

正确答案: A

解析: 骨盆骨折，左股骨干骨折均会发生大出血，故首先应注意的是出血性休克。

4.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2或3次，近2个月发作次数增多，每日5或6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.心内膜下心肌梗死 D.中间综合征 E.变异型心绞痛

正确答案: B

解析: 选项A，稳定型心绞痛指劳累性心绞痛发作的性质在1～3个月并无改变，即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限相仿，用硝酸甘油后，也在相同时间内发生疗效。选项B，不稳定型心绞痛是稳定型劳力性心绞痛和心肌梗死中间状态。选项C，心内膜下心肌梗死为缺血性坏死累及心室壁的内层，不到心室壁厚度的50%。患者多出现胸骨后压榨样剧烈疼痛，向左上肢放射。休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。选项D，中间综合征的特点是疼痛在休息或睡眠时发

5.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸

A.毛细支气管炎 B.腺病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎

正确答案: C

解析: 葡萄球菌肺炎x线检查显示肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞，或小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。

6.直肠指检能够触及的直肠癌约占总数的

A.40%——49% B.50%——59% C.60%——69% D.70%——79% E.80%——89%

正确答案: D

解析: 直肠指检是诊断直肠癌的重要方法。中国人直肠癌近75 %为低位直肠癌，能在直肠指检时触及。

7.四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为

A.20％ B.40％ C.30％ D.25％ E.36％

正确答案: E

解析: 9+(12-4)+19=36。

8.在一所医院的300名吸烟者中，有100人自动戒烟，200人继续吸烟，对其进行了15年的随访观察，以便评价两组人群肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于

A.队列研究 B.实验研究 C.病例对照研究 D.描述性研究 E.理论研究

正确答案: A

解析: 此例属于队列研究。队列研究是选择两组人群接触或暴露某一危险因素，比较两组各自的发病结局，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联强弱。

9.24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续荫道流血。确诊后首选的治疗措施是

A.应用抗生素 B.抗生素+宫缩剂 C.抗生素+止血剂 D.抗生素+清宫术 E.宫缩剂+清宫术

正确答案: D

解析: 难度中等，术后流血超过10天血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全，B超检查有助于诊断。

10.男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。首选检查方式是

A.胸部CT B.食管超声波检查 C.食管拉网 D.食管镜检查活检 E.胸部MRI

正确答案: D

解析: 食管镜检查活检可明确病变部位及性质。