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[T10552]临床执业医师[含解析] - uczsyh34612460生成

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1.男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2或3次,近2个月发作次数增多,每日5或6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为

正确答案: B

解析: 选项A,稳定型心绞痛指劳累性心绞痛发作的性质在1~3个月并无改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和部位无改变,疼痛时限相仿,用硝酸甘油后,也在相同时间内发生疗效。选项B,不稳定型心绞痛是稳定型劳力性心绞痛和心肌梗死中间状态。选项C,心内膜下心肌梗死为缺血性坏死累及心室壁的内层,不到心室壁厚度的50%。患者多出现胸骨后压榨样剧烈疼痛,向左上肢放射。休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。选项D,中间综合征的特点是疼痛在休息或睡眠时发

2.0.9%NaCI溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说

正确答案: E

解析: 人体细胞内液与细胞外液渗透压是相等的,在论及溶液渗透压时,常常以血浆(细胞外液的一部分)渗透压为标准,0.9%NaCl溶液、5%葡萄糖溶液是常用的等渗溶液。10%葡萄糖溶液的渗透压为5%葡萄糖溶液的两倍,所以是高渗的。

3.对于切除阑尾的术后患者,宜采取的医患模式是

正确答案: C

解析: 医患关系的模式类型分为三型主动-被动型,临床应用麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等;指导合作型,临床应用急性感染过程等;共同参与型,临床应用大多数慢性病患者。

4.女性.50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天.T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×10/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 肾周围脓肿由重症急性肾盂肾炎直接扩展而来,常表现为明显的单侧腰痛。

5.男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握

正确答案: A

解析: 哮喘患者的教育与管理是提高疗效,减少复发,提高患者生活质量的重要措施。在医生指导下,患者需学会自我管理,控制病情,需了解或掌握以下内容:①相信通过治疗可以控制哮喘发作;②了解哮喘的诱发因素及避免诱因的方法;③简单了解哮喘发病机制;④熟悉哮喘发作的先兆表现及其处理方法;⑤学会使用峰流速仪的方法来自我监控病情;⑥学会简单的自救方法;⑦了解正确使用各种药物;⑧掌握正确使用气雾剂的方法;⑨知道什么情况下去医院就诊;⑩与医生共同制定出防止复发,保持长期稳定的方案。

6.泌尿系肿瘤的血尿是

正确答案: A

解析: 血尿是一个危险信号,可伴有疼痛或无痛,是区别泌尿系良恶性疾病的主要因素。排尿过程中不同阶段血尿,反映了出血病变的不同位置。泌尿系肿瘤是无痛性肉眼全程血尿,而泌尿系结石是疼痛伴血尿。

7.2岁女孩。因发热,咳嗽3天,1天来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为

正确答案: D

解析: 婴幼儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,鼻咽炎时易致中耳炎。

8.当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后,应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时问为

正确答案: D

解析: 《医疗事故处理条件》第二十八条第二款规定为10日内。

9.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点,不正确的是

正确答案: A

解析: 医院内获得性肺炎占全部院内感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致的细菌性肺炎的30%.所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性肺炎的病原学特点。

10.肝脏解毒功能下降表现为

正确答案: C

解析: 这是关于肝硬化时的临床特点。肝硬化时,门静脉高压可引起食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、脾大和腹水;肝硬化时,肝解毒功能下降表现为氨中毒;肝硬化时,肝的激素灭活功能下降表现为男性乳腺发育;肝硬化时,肝制造凝血因子功能下降表现为凝血因子减少;肝硬化时,对胆红素的处理功能障碍则表现为黄疸。

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