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[T10544]临床执业医师[含解析] - yangweixia生成

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1.通过抑制血管紧张素转换酶(ACE)而发挥降压及抗心衰作用的药物是

正确答案: E

解析: 卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂,阻止血管紧张素I转化成血管紧张素II,并能一直醛固酮分泌,减少水钠潴留,用于高血压,也用于利尿药、洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者,故6题选E。

2.7岁男孩,夏季,突发高热1天,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 7岁学龄儿童,表现为全身严重毒血症状,夏季发病,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速出现面色发灰,有四肢凉、血压低等休克症状,临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大,反复惊厥,有休克表现,用高热惊厥不能解释。休克表现为主,脑膜刺激征阴性,也不符合中枢神经系统感染。因患儿尚未排便,可用生理盐水灌肠后作粪便检查,如有大量红、白细胞可临床诊断。

3.抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于

正确答案: D

解析: 糖尿病多尿主要是由于大量的葡萄糖从尿中排出,发生渗透性利尿的结果;精神性烦渴多由精神因素引起烦渴、多饮,从而导致多尿,并且症状随情绪波动;原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致,由于大量丢失钾,肾小球上皮细胞呈空泡变形,浓缩功能减退,伴多尿,尤其夜尿增多,继发口渴、多饮等症状;中枢性尿崩症是由于抗利尿激素严重或部分缺乏,致肾小管重吸收功能障碍,而引起多尿、烦渴等症状;原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状腺素过多,引起的神经、循环、消化等系统系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临

4.心理健康的标准一般不包括

正确答案: E

解析: 心理健康的标准具有相对性,不同的学者有不同的观点,总结诸家观点,一般都包括智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整这五点。

5.男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是

正确答案: B

解析: 识记桡神经损伤的症状。

6.幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH值7.5应诊断为

正确答案: D

解析: 该患者呕吐10天后出现低血钾,pH值显示碱性(正常为7.35~7.45),因此应诊断为低钾所致的代谢性碱中毒,其余备选答案均不符合。

7.对β受体有选择性激动作用的平喘药是

正确答案: C

解析: β受体激动剂对β受体有较强选择性,对α受体无作用。使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。也能抑制肥大细胞释放过敏介质,可预防过敏性哮喘的发作。采用吸入给药法几无心血管系统不良反应。临床常用的有沙丁胺醇(salbutamol,舒喘灵)、克伦特罗(clen-buterol)、特布他林(terbutaline)。

8.女,38岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,外阴血肿最易发生的部位是

正确答案: A

解析: 据解剖学特点,女性大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经,受伤后易出血形成血肿。

9.女,30岁,产后寒战,双侧下腹部疼痛,查体:T39℃,P110次/分,BP12080mmHg,子宫有压痛,双侧附件区压痛明显,本例可能的诊断是

正确答案: C

解析: 该产妇,产后寒战,双侧下腹部疼痛,查体:T39℃,P110次/分,子富有压痛,双侧附件区压痛明显,提示产褥感染引起急性子宫内膜及子宫肌炎、宫旁及盆腔结缔组织炎。

10.初孕妇,26岁。现妊娠31周,自述稍做体力劳动觉心悸、气短。能提示患器质性心脏病的检查结果为

正确答案: B

解析: 26级以下的收缩期杂音多为功能性,常无病理意义。舒张期和连续性杂音均为病理性器质性杂音。心尖部有第三心音和心电图呈偶发性期前收缩均可为功能性。因患者妊娠期间心电图可呈阵发性室上性心动过速,不能说明有器质性心脏病。

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