正确答案: D

解析: 肠液中的肠致活酶是激活胰蛋白酶原，使之变为胰蛋白酶的最主要的物质，此外，胃酸、胰蛋白酶本身，以及组织液，也能使胰蛋白酶原激活而转变为胰蛋白酶。

正确答案: E

解析: 支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。

正确答案: C

解析: HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素，随妊娠进展和胎盘增大，其分泌量持续增加，至妊娠34～35周达高峰，持续至分娩。葡萄胎时升高的激素是hCG。

正确答案: E

解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年人，好发年龄为50～70岁，约23患者于发病前无糖尿病史，或仅有轻微症状，常见诱因有：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂。起病时先有多尿、多饮，但多食不明显，反而食欲减退而被忽略。失水随病情进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，最后陷入昏迷。来诊时已有显著失水甚至休克，无酸中毒样大呼吸，实验室

正确答案: A

解析: 胆总管探查术后所置的T管引流，目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造影显示肝内外胆管正常时方可拔除，通常在置管2周后，此时在T管周围已初步形成包裹，拔除时才比较安全，不致发生胆汁性腹膜炎等合并症。

正确答案: A

解析: 这是一道分析题，考核学生对宫颈癌的诊断和处理能力。常见错误为选B或D。选项B，本例为宫颈癌，病灶已侵犯宫旁，但未达盆壁且子宫小，所以选者认为放射治疗缩小病灶后可手术治疗；选D者认为子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，可行手术治疗，错误在于未能对宫颈癌作正确的临床分期，并提出正确的治疗方案。正确的答案是A。本例宫颈活检为鳞状细胞癌，宫颈前唇见菜花状赘生物病灶，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，应为Ⅱb期，宫颈浸润癌手术治疗适用于Ⅰa~Ⅱa期患者，故本例不宜手术，鳞状细胞癌对放疗敏感，应行放射治疗。

正确答案: A

解析: 支配阑尾的神经由交感神经腹腔丛和内脏小神经传入，传入脊髓节段在第10、11胸节。故选A。

正确答案: E

解析: 患者有病毒性肝炎史；肝脏早期稍大，晚期缩小、质地变硬、表面不平；加之食管静脉曲张等门静脉高压的临床表现，均符合肝硬化的主要诊断依据。而肝脏进行性肿大，质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征，并且甲胎蛋白阳性。

正确答案: B

解析: 心尖区收缩中、晚期喀喇音提示二尖瓣脱垂。故本题选B，可排除A、C、D、E选项。

正确答案: A

解析: 本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作。