[T10529]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成 - 医学考试题库

1.尿毒症病人最早期的临床表现是

A.中度贫血 B.高血压 C.消化道症状 D.低钙血症 E.高磷血症

正确答案: C

解析: 消化道症状是尿毒症患者最早、最常见的症状。初为厌食，后有恶心、呕吐、腹泻、呃逆，晚期口腔黏膜溃烂，呼气尿臭（氨）味，消化道大出血等。

2.女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是

A.母乳性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿ABO溶血病 E.新生儿Rh溶血病

正确答案: C

解析: 拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子“O”型血，不发生ABO溶血病。

3.患者，女性，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP14595mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是

A.休克 B.肺性脑病 C.心律失常 D.DIC E.消化道出血

正确答案: B

解析: 老年男性，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因，应积极防治。

4.26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP:90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。确诊后，正确处理措施为：

A.纠正休克 B.静脉输液 C.输血同时手术探查 D.雌激素治疗 E.应用抗生素

正确答案: C

解析: 根据病史及检查，该患者可能是异位妊娠破裂，伴腹腔内出血，首选阴道后穹隆穿刺检查。患者有休克体征，需要在纠正休克的同时进行手术治疗。需要注意阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔镜检查为异位妊娠的“金标准”

5.9孕39周新生儿皮肤外观的特点是

A.皮肤发亮 B.皮肤水肿 C.皮肤毳毛多 D.皮下脂肪少 E.肤色红润

正确答案: E

解析: 足月儿皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。

6.男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×1012／L，考虑为

A.营养不良Ⅰ度 B.营养不良Ⅱ度 C.营养不良Ⅲ度 D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案: A

解析: 根据该患儿智能低下，特殊面容和临床表现，推侧最可能诊断为唐氏综合征(21－三体综合征)。其中软骨发育不良、先天性甲状腺功能减低症、佝偻病和苯丙酮尿症不出现表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外等的特殊面容，

7.5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林（博利康）尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是

A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管淋巴结核 E.儿童哮喘

正确答案: C

解析: 咳嗽持续大于1个月；长期抗生素治疗无效；支气管扩张剂可使咳嗽缓解，符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。

8.确诊子宫内膜结核的依据是：

A.宫腔镜检查 B.子宫内膜病理活检 C.月经血结核菌培养 D.子宫输卵管碘油造影 E.盆腔X线片见孤立钙化点

正确答案: B

解析: 子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据

9.呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为2002

A.低钾血症 B.高钠血症 C.低钙血症 D.高氯血症 E.低氯血症

正确答案: B

解析: 呼酸时肾代偿，H＋与Na＋交换，H＋与NH3形成NH4＋，使H＋排出增加，NaHCO3再吸收增加，形成高钠血症。

10.医学伦理学基本规范的是

A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.舍己为人 E.天下为公

正确答案: C

解析: 廉洁奉公是伦理学的道德范畴