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[T10514]中西医执业医师[含解析] - iceview2000生成

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1.患者,女,30岁。发现下腹包块1月余,小腹胀痛,痛无定处,舌苔薄润,脉沉弦。其证候是

正确答案: C

解析: 第八单元妇科杂病 细目二:癓瘕 要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

2.女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施

正确答案: C

解析: 氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常,故采用上述措施。

3.阳虚水泛型慢性肺源性心脏病的治疗应选用的方剂是

正确答案: D

解析: 阳虚水泛型慢性肺源性心脏病,治宜温肾健脾,化饮利水,治当选用真武汤合五苓散加减。

4.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是

正确答案: C

解析: 肝癌结节破裂可限于肝包膜下,产生局部疼痛,也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水,可有10%患者因此而致死。

5.下列关于传染病暴发流行的叙述,正确的是

正确答案: C

解析: 传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。①散发性发病:某种传染病在某地区近几年来发病率的一般水平。②流行:某种传染病在某地区的发病率水平高于一般水平。③大流行:某传染病的流行范围甚广,波及全国各地,甚至超出国界或洲界。④暴发流行:某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内,多是同一传染源或传播途径引起。

6.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

正确答案: A

解析: 微小病变型肾病综合征多见于幼年,占幼年肾病综合征的63%~93%,发病高峰在2~8岁。尿蛋白可多达每日数十克,且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。

7.男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为

正确答案: E

解析: 肥厚型梗阻型心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状,主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚,室间隔与左心室厚度比值>1.3。

8.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱红色。此时对诊断最有帮助的检查是

正确答案: D

解析: 血液中碳氧血红蛋白(COHb)测定阳性对明确诊断有帮助。COHb测定越早越有诊断价值,因为脱离中毒现场数小时后COHb即逐渐消失。对吸入CO病史不确切,已发生昏迷的病人,应注意与急性脑血管病、糖尿病酮症酸中毒或安眠药等其他急性中毒所致昏迷相区别。

9.慢性细菌性痢疾病程,常超过的时间是( ) (2006)

正确答案: B

解析: 急性细菌性痢疾病情反复或迁延不愈,病程迁延超过2个月病情未愈者,为慢性细菌性痢疾。

10.气阴亏虚型心功能不全,治疗应选

正确答案: B

解析: 气阴亏虚型心功能不全,治法为益气养阴,方用生脉散加减。

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