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[T10509]临床执业医师[含解析] - 滨州杨子平生成

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1.无症状的胆囊结石病人,定期复查时,首选的检查方法是

正确答案: A

解析: B超属无创性检查,图像清晰,分辨率高,对胆结石的诊断准确率达95%以上。现已作为体检和临床筛查胆囊结石的首选方法。

2.5岁患儿,且1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80%。该患者最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 患者脑膜刺激征(+),可排除A。流脑脑脊液以单粒细胞增高为主,流脑、化脑脑脊液外观混浊,故应选D。

3.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是

正确答案: B

解析: 该中年男性病人急性起病,诱因可能是酗酒,中上腹痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体征有腹部压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部见蓝棕色斑,血压低和脉率快,这些特点可诊断急性胰腺炎,而且最大可能是急性出血坏死型胰腺炎。血清淀粉酶于起病后6——12小时开始升高,而尿淀粉酶于起病后12——14小时才升高,该病人发病8小时,因此可首选血清淀粉酶测定。急性出血坏死型胰腺炎病人的淀粉酶不一定都升高,对诊断困难者,可行腹腔穿刺出血坏死型胰腺炎常有腹水试题解析:,送腹水常规检查,特别是应检查腹水淀粉酶,对诊断很有意义。在诊断尚未

4.血清中能检出抗HAVlgM的时间是

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆题。考学生对HAV病原学的认识。预测错误率中等。常见错误:①选答A,起病后6周内抗:HAVlgM是存在的,但答案不符合题目的要求;②选答E,起病后12月内抗HAVIgM已消失,因此,选择起病后12月内是错误的。要点血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的,应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。

5.乙型脑炎的主要传染源是

正确答案: B

解析: 乙型脑炎的传染源为家畜家禽,主要是猪,其次为马、牛、羊、狗、鸡、鸭等。其中以未过夏天的幼猪最为重要。动物受染后可有3~5d的病毒血症,致使蚊虫受染传播。一般在人类乙脑流行前2-4周,先在家禽中流行。病人在潜伏期末及发病初有短暂的病毒血症,因病毒量少、持续时间短,因此不能成为传染源。

6.通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)而发挥降压及抗心衰作用的药物是

正确答案: E

解析: 卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而产生对抗RAS系统的作用,对高血压和心衰产生治疗作用。

7.关于新医学模式,最准确的是

正确答案: B

解析: 关于新医学模式,需掌握医学模式的含义——对健康和疾病的基本观点。此模式由于更全面综合地认识人、认识人类的健康和疾病,而更加能体现和实现对人的尊重,也是文明的进步。

8.134 .大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致

正确答案: C

解析: 重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为11,而人体生理状态下为32,所以实际中补液氯离子较多。

9.与羊水过少有关的因素是

正确答案: B

解析: 与羊水过少有关的因素是胎儿畸形如泌尿系畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、胎膜早破、孕妇患病等。

10.患者。男。40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除。三天来发热39℃。白细胞19×10/L,胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色黏稠液体,伴臭味。当前治疗应首先选择

正确答案: C

解析: 患者手术后出现发热,白细胞升高,表明出现了感染。胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色黏稠液体,伴臭味。表明此感染是出现了肺脓肿,需要胸腔膜闭式引流术,并加强抗生素治疗。故选C。考点:肺脓肿的治疗

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