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[T10467]临床执业医师[含解析] - joel3004生成

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1.初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。假设诊断确定,最有重要价值的病史是

正确答案: A

解析: 妊高征发生在妊娠20周以后,既往无高血压病史,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐、昏迷,母婴死亡。所以该孕妇最有价值的病史应为既往血压正常。

2.放线菌主要引起何种病

正确答案: C

解析: 常见错误为选A,是认为放线菌大多存在于正常入口腔等与外界相通的腔道,在机体抵抗力减弱时引起上呼吸道感染,而放线菌根据其感染途径和涉及的器官,临床可分为面部、胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统感染。另,,黏液放线菌还能产生一种黏性很强的多糖物质6-去氧太洛糖,使口腔中其他细菌也黏附在牙釉质上形成菌斑,进而在口腔中细菌分解食物中糖类产酸腐蚀釉质,形成龋齿。细菌还可进一步引起齿龈炎和牙周炎。

3.女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯孢疹,皮肤上有大小不等的淤斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑

正确答案: E

解析: 凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐、伴神智改变,体检发现皮肤、黏膜有淤点淤斑,脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断,脑脊液检查可进一步明确诊断,确诊有赖于细菌学检查、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤淤斑,故选E。

4.医学心理学的研究范围包括

正确答案: E

解析: 医学心理学研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用,因此涉及范围较广,包含了一些分支领域、学科交叉或相关领域,A、B、C、D均在其研究范围之内。

5.腹外疝的疝囊是

正确答案: A

解析: 腹外疝的疝囊是壁层腹膜。

6.某孕妇,末次月经为2005年2月25日,其预产期应为

正确答案: B

解析: 从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。

7.25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查项目是

正确答案: D

解析: 扩容必须根据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。

8.男,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是

正确答案: A

解析: 患者有慢性乙型肝炎病史,突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血,三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。

9.检查肌张力时,病人必须

正确答案: E

解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对神经系统检查法的掌握情况。常见的错误:错选错误辨析:肌张力是指肌肉松弛状态下的紧张度。因此检查肌张力时,患者必须肌肉放松,不用力,而不一定要意识清楚。要点:正确理解和记忆肌张力的检查方法。

10.男性,36岁,左股骨干开放性骨折出血多,出现休克状态、经补液后血压9070mmHg,中心静脉压4cmHO,给予快速输液,10分钟经静脉输入5%葡萄糖盐水1250ml,血压有所升高但中心静脉压不变,提示

正确答案: C

解析: 中心静脉压代表了右心房或胸腔段静脉压,反映全身血容量及心功能状态,中心静脉压正常为5~10cmH[2.gif]O,4cmH[2.gif]O提示血容量不足。经快速输液后,动脉压有所升高,而中心静脉压仍不升,说明血容量仍不足。

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