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[T10466]临床助理医师[含解析] - yule1985生成

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1.高血压患者的健康教育,下列那些不妥

正确答案: B

解析: 高血压治疗原则的首要是改善生活行为,适用于所有高血压患者,包括使用降血压药物治疗的患者。措施如下:①减轻体重:尽量将体重指数(BMI)控制在25kgm。②减少钠盐摄入:应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400~500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。④减少脂肪摄入:膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。⑤戒烟、限制饮酒:饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加运动:较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况

2.已知某病患者8人的潜伏期(天)分别是6,8,8,10,12,15,16,>17,中位数天数是多少:

正确答案: C

解析: 中位数(M)是把一组观察值,按大小顺序排列,位置居中的变量值(n为奇数)或位置居中的两个变量值的均值(n为偶数)。中位数是一个位次上的平均指标,以中位数为界将观察值分为左右两半。其使用情况有①当资料呈明显的偏态分布;②资料一端或两端无确定数值(如大于或小于某数值);③资料的分布情况不清楚,在这些情况下多选用中位数

3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是

正确答案: E

解析: 单肋单处骨折:一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定2~3周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎。

4.男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L。血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

正确答案: D

解析: 患者有腹水属于手术禁忌证,不能手术,目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿瘤姑息切除的后续治疗。

5.血压骤然升高,剧烈头痛,呕吐,意识模糊,抽搐属于上述哪项

正确答案: E

解析: 脑组织血流灌注过多引起脑水肿。

6.男性,30岁,骑跨在树干上,会阴部受伤伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 据骑跨伤首先考虑前尿道损伤,结合排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛的表现进一步诊为前尿道损伤,因此选B。

7.男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)——(++++),红细胞8——18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为

正确答案: E

解析: 本病例除水肿、血尿、高血压外,蛋白尿更为突出,血清白蛋白低,且病史反复半年,可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限,也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿,最可能的诊断是肾炎型肾病。

8.以下除了哪项以外均属于记忆过程

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.短期内反复应用易产生快速耐受性的是

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

10.患者,男,72岁,食后呕吐,全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是

正确答案: C

解析: 瘢痕性幽门梗阻必须通过手术治疗才能解决,手术方式包括:①胃大部切除,国内以此术式为主;②迷走神经切断加胃窦切除术,③胃空肠吻合,适用于胃酸低、全身状况差的老年患者。此题中患者72岁,食后呕吐,全身情况差。所以应该选C项。

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