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[T10459]临床执业医师[含解析] - lina1107生成

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1.心肌不会产生强直收缩,其原因是

正确答案: D

解析: 心肌兴奋时,兴奋性周期性变化的特点是有效不应期长,相当于整个收缩期和舒张早期。这一特性使得心肌收缩和舒张活动能交替有序,在心缩期不会接受外来的刺激而发生强直收缩。

2.男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊,高血压病史10年,平日血压控制在120~14080~90mmHg,查体:血压23020mmHg(右上肢),220110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。如诊断已经成立,出现上述症状的主要发病机制是

正确答案: D

解析: 高血压脑病患者,由于血压急剧升高引起脑膜和脑细小动脉持久性痉挛,毛细血管血流减少,导致缺血和毛细血管通透性增加,继而脑细小动脉被动性或强制性扩张,脑组织灌注过多,发生急性脑循环障碍,出现脑水肿和颅内压升高。

3.刘某等人未经有关部门批准,私设地下血站,非法采集血液,获取可观利益,经群众举报被查获。根据《献血法》规定,对刘某等人可以作出行政处罚的部门是

正确答案: C

解析: 《献血法》第十八条:有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处十万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。①非法采集血液的;②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的;⑨非法组织他人出卖血液的。对刘某等人可以作出行政处罚的部门是县级以上地方人民政府卫生行政部门,故本题选C。

4.右心室肥大心尖冲动应向哪个方向移位

正确答案: E

解析: 右心室肥大主要见于二尖瓣狭窄,常导致心尖冲动向左侧移位;左心室肥大主要见于主动脉瓣关闭不全,常导致心尖冲动向左下移位;左、右心室肥大主要见于扩张性心肌病,除导致心尖冲动向左下移位外,心界也向两侧扩大。

5.患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺一试题解析:,大便镜检,WBC0——1/HP,患儿最恰当的诊断为

正确答案: C

解析: ①患儿发病年龄为8个月婴儿;②秋季10月试题解析:发病;③先有发热,继而呕吐,腹泻,典型水样便,无腥味,次数增多;④查体:轻度脱水,大便镜检,WBC0——1/HP,诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎,全身中毒症状重,大便呈海水样,有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎,夏季发病,大便黏液样,大便镜检,WBC多数/HP.③真菌性肠炎,口腔常有真菌感染,大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻,见于6个月以下婴儿,大便次数增多,量少,生长发育正常,无脱水。

6.1岁男婴,因腹胀、便秘、反应低下,少哭多睡11个月来诊。查体:体温362℃,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄稀疏,心率68次/分,心音低钝,眼距宽,唇厚舌大;身高70cm,四肢短粗,不会独坐及爬行,表情呆滞,哭声嘶哑,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 先天性甲状腺功能减退症临床表现有①特殊面容和体态头大,颈短,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外。②腹部膨隆,常有脐疝,身材矮小,躯干长而四肢短小。③神经系统表为动作发育迟缓,表情呆滞,嗜睡,反应低下。④生理功能低下,腹胀,便秘,少哭多睡,现四肢凉,心率慢等。故本病例符合先天性甲状腺功能减退症。

7.肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是

正确答案: C

解析: 血清甲胎蛋白是肝癌的血清标志物之一,对诊断肝癌有相对的专一性。其他的标记物或酶学检查如转肽酶、碱性磷酸酶、癌胚抗原等缺乏特异性,可结合甲胎蛋白分析,协助诊断。

8.急性粘连性肠梗阻3天患者,中度缺水,血压90/70mmHg.血清钠140毫当量/千克,钾3.5毫当量/升、二氧化碳结合力35容积%,应先输下列哪种液体

正确答案: A

解析: 中度缺水,血压可以,钠正常,钾偏低,二氧化碳结合力偏高,故用A。

9.临产后不能观察到子宫收缩的

正确答案: B

解析: 临产后必须连续定时观察子宫收缩规律性、持续时间、间歇时间、强度,由助产人员将手掌放于产妇腹壁上,宫缩时宫体部隆起变硬,间歇期变软,也可用胎儿监护仪描记宫缩曲线。子宫收缩的极性是指宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱,宫底收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。临产后是观察不到的。

10.下列哪种疾病可出现恐水症

正确答案: B

解析: 狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病,表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%。

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