正确答案: D

解析: 感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。

正确答案: D

解析: ITP复发后再用糖皮质激素治疗还可能有效。

正确答案: C

解析: 根据题干介绍，此病人最可能的诊断是腰椎结核。慢性腰痛，全身有低热、盗汗、贫血等结核中毒症状；腰僵直，L3、L4有叩痛，说明病变部位深在，右髂窝可及寒性脓肿；X线片示典型的椎体结核改变，L4椎体破坏，L3——4椎间隙变窄及腰大肌影增宽；血沉快等均符合腰椎结核。

正确答案: C

解析: 骨巨细胞瘤最佳的治疗方法为手术。根据骨肿瘤的外科分级，属G[0.gif]T[0.gif]M[0.gif]者，采用刮除术加灭活处理，在植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发。对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术；属G[1～2.gif]T[1～2.gif]M[0.gif]者，采用广泛或根治切除，化疗无效。

正确答案: D

解析: 该病人有心脏病史，心率和脉率不一致，心律不齐，第一心音强弱不等，这些都是心房颤动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音，说明有二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动，因此该病人听诊的发现最可能是心房颤动。为进一步检查心律失常的性质应首选心电图检查，心电图是确定心房颤动的最佳检查方法。

正确答案: E

解析: 苯丙酮尿症的治疗主要有①低苯丙氨酸饮食。②BH4、5-羟色胺酸和L-DOPA，控制饮食外，还需此类药物的治疗。饮食控制至少需要到青春期之后。故选E。

正确答案: E

解析: COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。②感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。

正确答案: C

解析: 溃疡病的幽门螺杆菌治疗常以质子泵抑制剂的倍量／日(PPI)或胶体铋剂为基础药物，加两种抗菌药物治疗。奥美拉唑是PPI中常用的一种。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高、使用方便、不良反应少，但价格较贵。碳酸钙和胶体铝镁合剂是抗酸药，西咪替丁和雷尼替丁是H[2.gif]受体拮抗剂。

正确答案: D

解析: 老年男性病人，右腹股沟区可复性肿块8年，应考虑为腹股沟疝。耻骨结节外上方半球形肿块，不进入阴囊，表明系经直疝三角突出，应诊断为腹股沟直疝。斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出进入阴囊内，故呈上部蒂柄状椭圆形或梨形。手术时探查疝囊颈与腹壁下动脉的关系，若疝囊颈在腹壁下动脉外侧为斜疝，疝囊颈在腹壁下动脉内侧为直疝。腹股沟疝一般应行手术治疗，行疝修补术。老年体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者可用疝带。半岁以下婴幼儿可暂不手术，随躯体生长疝有自动消失的可能。此病人从提供的备选项考虑，最有效的治疗方法是疝修补术。

正确答案: D

解析: 本试题是对医学伦理学原则的记忆和理解考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学原则有不伤害、有利、公正和尊重，克已不属于医学伦理学的原则而是医师的美德。显而易见。但是，有51％的应考者却选择了A，这是混淆了医学伦理学原则和医师美德之间的界限。