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[T10425]临床执业医师[含解析] - w450148001生成

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1.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见

正确答案: A

解析: 转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率,原发灶以乳腺癌最多,其次为前列腺,肺,肾,膀胱,甲状腺,胃肠道,女性生殖器等。

2.参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白

正确答案: B

解析: 考核Ⅱ型超敏反应发生机制,涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应,其细胞溶解机制为:①补体经典途径激活形成膜攻击复合物;②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IsC具有补体Cq免疫细胞,部分学生错选E为正确答案可能与审题不清有关。

3.下列有关体液的叙述,哪项是正确的

正确答案: B

解析: 在关于体液的叙述中.成年女性的体液量约占体重的50%。血浆约占人体体重的5%,脑脊液、关节液、消化液等都属无功能性细胞外液。细胞内液和细胞外液的渗透压相等,一般为290~310mmol/L。在男性细胞内液量约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌群中,故只有B的叙述是正确的。

4.关于执行脑死亡标准的伦理意义,下列各项除外

正确答案: D

解析: 器官移植不是脑死亡执行的直接目的。

5.8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓。近3日脓少,体温39℃,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用

正确答案: B

解析: 诊断是慢性骨髓炎急性发作,除了全身治疗外,局部可行切开引流,不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。

6.支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确

正确答案: D

解析: 体位引流是治疗支气管扩张重要措施之一。选项A,B,C,E各项中提到的注意事项及方法是正确的。唯有选项D中所指的方法是错误的。因为,痰量多的患者在作体位引流时必须要让痰液逐渐排出,以防痰量过多涌出而发生窒息。所以尽快排出的方法是错误的。

7.能使GTP结合蛋白中的Gs亚基丧失GTP酶活性的是

正确答案: A

解析: 霍乱毒素能催化Gs(或Gsa)被ADP核糖基化,即催化NAD[~+.gif]上被ADP-核糖部分被转移到Gs上,使其失去水解GTP的内在CTP酶活性。百日咳毒素与Gs无关,而是催化Ci(或Gia)被ADP核糖基化。白喉毒素是蛋白质生物合成的阻断剂。抗霉索A和鱼藤酮均是影响氧化磷酸化的电子传递抑制剂。

8.B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶,下述哪项叙述是不正确的

正确答案: C

解析: 辅酶Q的化学组成为泛醌,并非生物素。

9.女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位是

正确答案: C

解析: 该中年女性病人患高血压多年,突然发病,头痛,意识不清,血压很高,因此考虑最可能的诊断是脑出血,其他疾病的可能性均小。查发现病人双眼向右侧凝视,左足外旋位,一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视,因此病变应该是在右侧,左足外旋位说明左下肢瘫痪,所以最可能的病变部位是在右侧半球深部。明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查是头颅CT检查,出血部位可见高密度影。

10.男性,55岁。反复ALT升高15年,近5年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检:BP 90/70mmHg,肝肋下未及,Hb 70g/L.以下治疗,最有效的是

正确答案: C

解析: 15年ALT升高史,提示慢性肝病的存在,5年来有慢性腹痛、纳差症状,也可能为肝功代偿或失代偿期的非特异症状,考虑到出血方式,最大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。148题各选项均为上消化道出血时的内科药物治疗,但门脉高压所致的出血的有效药物是垂体后叶素血管加压素解析:,所以选择

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