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[T10407]临床执业医师[含解析] - cuican2613000生成

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1.为提高脓毒症血培养阳性率,抽血时间最好选在

正确答案: E

解析: 脓毒症时,抽血做细菌培养,时间最好选在预计寒战、发热发生前,此时血液中细菌数量最多。

2.突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是:

正确答案: D

解析: 心动过速突然开始与终止,心律规则;通过颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心等方法可使心动过速终止或减慢,应考虑阵发性室上性心动过速。

3.17岁男患,既往倦怠、无力、食欲不振2年,近3月出现肢体舞蹈样动作及怪异表情,查体可见肝脏肿大、压痛,肝掌,角膜K-F环,经活检发现患者肝铜增高,由此可知此患者属于

正确答案: A

解析: 这道题是临床病例题,考核学生对肝豆状核变性诊断标准的理解及临床应用能力。常见的错误:错选为错误辨析:对肝豆状核变性诊断标准记忆理解不准确。肝豆状核变性的临床诊断有四条标准:①肝病史或肝病征/锥体外系病征;②血清CP显著降低和(或)肝铜增高;③角膜K-F环;④阳性家族史。符合①②③或①②④可确诊肝豆状核变性;符合①③④很可能为典型肝豆状核变性;符合②③④很可能为症状前肝豆状核变性;如符合4条中的2条则可能是肝豆状核变性,因此本题应选择确诊的肝豆状核变性。要点:正确理解、记忆及运用肝豆状核变性的诊断标准。

4.下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标

正确答案: C

解析: 要明确乙肝三系的各项指标的意义,e抗原(HBeAg)反映HBV有活动性复制和传染性的指标。

5.23岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为

正确答案: A

解析: 未见异常征象。第9题:产程进展顺利,等待自然分娩。第10题:此时为继发性协调性宫缩乏力。

6.单个细胞或小团细胞死亡称为

正确答案: C

解析: 凋亡是指活体内个别程序性细胞死亡的表现形式,是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡方式。凋亡的发生与基因调节有关,故义称之为程序性细胞死亡。

7.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者,医疗机构应采取的措施是

正确答案: C

解析: 第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

8.氧离曲线表示

正确答案: C

解析: 氧离曲线表示氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线。

9.女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热 39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。根据以上情况应该采取下列哪种措施

正确答案: C

解析: 治疗愈早,效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染,形成脓肿后应及早切开引流。非手术疗法:用乳罩托起乳房。暂停哺乳,以吸乳器吸尽乳汁;不要轻易断乳,仅感染过重或有乳瘘形成方宜口服乙烯雌酚1~2mg,3次/日,共2~3日,或肌注苯甲酸雌二醇2mg,每日1次至完全断乳。局部热敷、理疗。全身选用有效抗生素,青霉素80万U溶于0.5%普鲁卡因20ml左右作乳房后封闭及病灶周围注射,每日或隔日1次。适当休息,加强营养。

10.出生后1周内新生儿

正确答案: E

解析: 新生儿根据胎龄分类为①早产儿指胎龄>28周至<37足周的婴儿;②足月儿指胎龄>37周至<42足周的婴儿;③过期产儿指胎龄>42周以上的新生儿。又根据生后周龄分类早期新生儿指生后1周内的新生儿;晚期新生儿指出生后2——4周的新生儿,此期新生儿一般情况已稳定,患病率与死亡率相对低。

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