[T10400]临床助理医师[含解析] - jzy620325生成 - 医学考试题库

1.男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞6.0×109／L。该患儿最恰当的治疗是

A.静脉补钙 B.VitC口服 C.肌注维生素B12 D.肌注维生素D3 E.静滴维生素B6

正确答案: C

解析: 根据该患儿血象检查红细胞数和血红蛋白均下降，红细胞数的减少比血红蛋白的减少更为明显再结合该患儿的临床表现考虑可能为营养性巨幼红细胞性贫血。该病的治疗应肌注维生素B12，

2.男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验荫性，可见于

A.合并上呼吸道感染 B.抗结核治疗1周 C.接种白百破三联疫苗后 D.粟粒型肺结核 E.颈淋巴腺结核

正确答案: D

解析: 患粟粒型肺结核时，机体免疫功能受抑制，结核菌素试验可为假荫性。

3.女性，28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×l09/L，血小板40×l09/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案：

A.HA B.DA C.VDP D.CHOP E.MOPP

正确答案: C

解析: 急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大，易侵犯中枢；急淋在儿童首选VP方案，在成人首选VDP方案，此患者表现为贫血、出血、发热，且有肝、脾、淋巴结明显肿大，考虑为急淋

4.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选

A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.毛花甙丙 D.利多卡因 E.苯妥英钠

正确答案: D

解析: 纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因。

5.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱 B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 C.高分辨CT示肺气肿改变 D.长期大量吸烟史 E.慢性咳嗽、咳痰病史

正确答案: B

解析: COPD的诊断主要是根据病史、症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的的气流受限是诊断COPD的必要条件，需要通过肺功能检查来确定。

6.阑尾残株炎所致的肠梗阻是2002

A.动力性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.单纯性肠梗阻 D.肠扭转 E.粪石梗阻

正确答案: C

解析: 单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。

7.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是2003

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C.切除腺体的70％～80％ D.止血后不必放引流 E.须保留腺体的背面部分

正确答案: E

解析: 手术中保留腺体的背面是为了避免损伤喉返神经和甲状旁腺。

8.男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎

正确答案: C

解析: 肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种1.以肺门阴影增浓为突出；2.支气管肺炎改变；3.间质性肺炎改变；4.均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，

9.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少2002

A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

正确答案: E

解析: 这是个记忆性题目。

10.关于焦虑症的描述，正确的是

A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应 B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态 C.焦虑症状完全是病理性的 D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验 E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑

正确答案: D

解析: 广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症并有显著的自主神经症状肌肉紧张及运动性不安，患者因难以忍受而又无法解脱而感到痛苦。广泛性焦虑又称慢性焦虑状态，是焦虑症长时间存在的情况。并且焦虑症状不是病理性的。