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[T10394]临床执业医师[含解析] - 七彩人生0108生成

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1.男性,44岁,发现HsAg阳性9年,AT有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤+试题解析:,化验:AT76U/,TI432μmo/,PT38秒对照13秒试题解析:,该患者应诊断为

正确答案: A

解析: 该中年男性病人患乙型肝炎依据是HsAg阳性,AT时有增高9年,若病期超过半年不愈者,即称为慢性肝炎,近3周明显加重,黄疸急剧加深,PT明显延长,成为重型肝炎,所以该患者应诊断为病毒性肝炎、乙型、慢性重型,临床上无慢陛重度的提法,其他诊断也不符合,因此答案是

2.已婚妇女,36岁。2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。首选处理应为

正确答案: D

解析: 绒癌的治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅。

3.男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

正确答案: C

解析: 在急性胰腺炎患者的保守治疗过程中,临床症状加重,应考虑有无胰腺坏死的可能,诊断一旦明确,应紧急手术,因此选择C。

4.关于先天性肥厚性幽门狭窄描述,错误的是

正确答案: B

解析: 先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐,胃蠕动波和右上腹肿块。病理解剖如下图:①呕吐为主要症状。②胃蠕动波。腹部检查可见上腹部膨胀,并有起自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波,在喂奶10分钟后最容易观察到这个体征。③本病的特征性表现是在右上腹触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块。④消瘦。⑤黄疸。

5.男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。 根据上述资料,应诊断为

正确答案: E

解析: 结肠癌早期症状是排便习惯改变及黏液血便。其中右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主;左侧结肠癌以肠梗阻,便秘,腹泻,便血为主。

6.细胞膜脂质双分子层中,脂质分子的亲水端

正确答案: D

解析: 常见错误为选A或B。选A者没有理解脂质双分子层中亲水端和疏水端的排列情况,认为亲水端均朝向细胞膜的内表面。选B者也没有理解脂质双分子层中亲水端和疏水端的排列情况,认为亲水端均朝向细胞膜的外表面。以磷脂为例,它的一端的磷酸和碱基是亲水性极性基团,另一端的长烃链则属疏水性非极性基团。当脂质分子位于水表面时,由于水分子也是极性分子,脂质的亲水性基团将和表面水分子相吸引,疏水性基团则受到排斥,于是脂质会在水表面形成一层亲水性基团朝向水面而疏水性基团朝向空气的整齐排列的单分子层。由于位于细胞膜内外的细胞内液和细胞外

7.乳癌局部检查中,下列哪项体征提示预后最差

正确答案: C

解析: 此题中各选项是叙述不同类型、不同分期乳癌病人可能出现的一些局部体征表现。当有局部皮肤充血、发红呈急性炎症改变时,是炎性乳腺癌的表现之一,这种乳癌发展迅速,恶性度高,发生转移早而广,预后极差。

8.同侧全盲是

正确答案: A

解析: 这是两道关于视觉障碍的定位诊断题,应在复习视觉传导路径的基础上记住该题答案。对侧同向偏盲有黄斑回避视野的中心部保存试题解析:是枕叶病变;同侧全盲是视神经病变。而其余几种情况分别是:视束病变表现对侧视野中的同向偏盲;视放射部分病变中,若为视放射上部则表现对侧视野中的同向下象限盲,若为视放射下部则表现对侧视野中的同向上象限盲;视交叉两外侧部分病变表现两鼻侧偏盲。

9.男性,58岁。反夏咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分,BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干、湿啰音。Pa063mmHg,PaC078mmHg。其昏迷的最主要原因是

正确答案: C

解析: 肺心病的并发症有:①肺性脑病,是肺心病的首要死亡原因。②酸碱平衡及电解质紊乱。③心律失常。④休克。⑤消化道出血。⑥弥漫性血管内凝血DIC)。肺性脑病早期有烦躁不安,还可表现为木僵、视力障碍、球结膜水肿、发绀等。

10.12岁女孩,近半月来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下4cm、脾未触及,化验:ALT600U,胆红素85.5卜LmolL,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为

正确答案: C

解析: 抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。

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