[T10387]中西医执业医师[含解析] - 大鹏便民诊所生成 - 医学考试题库

1.下列各项，出现肠鸣音频繁的是

A.麻痹性肠梗阻 B.急性肠炎 C.老年性便秘 D.低血钾 E.急性腹膜炎

正确答案: B

解析: 肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾），胃肠动力低下等；肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

2.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值

A.比重固定于1.010 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型

正确答案: A

解析: 肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡．缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分．水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在1.010．提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如白细胞多，示感染性炎症重．红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿，但常是可逆性，机械屏障改变而尿蛋白可不多．但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血，肾脏病可无蛋白尿

3.以下哪项不符合克罗恩病

A.多发生于回肠末端及近端结肠 B.糊样便无脓血 C.病变呈连续性 D.易有瘘管形成 E.一般累及肠壁全层

正确答案: C

解析: 克罗恩病临床表现多种多样，最常发生在回肠末端及近端结肠，多见糊样或稀水样便，脓血较少见，此外常有瘘管.肛裂.脓肿等肛门受累表现。X线表现常呈非连续性，与长轴垂直。

4.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DN A抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.柳氮磺胺吡啶

正确答案: B

解析: 糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松，剂量为每日每千克体重1mg，病情严重者剂量可加倍，病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4～6周，病情明显好转后开始减量。

5.肾损伤早期手术指征是

A.开放性肾损伤 B.严重肾裂伤 C.肾血管损伤 D.合并其他脏器损伤 E.以上都包括

正确答案: E

解析: 肾损伤早期手术指征包括A、B、C、D四项。

6.治疗痛经气滞血瘀证，应首选

A.血府逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤 C.少腹逐瘀汤 D.身痛逐瘀汤 E.通窍活血汤

正确答案: B

解析: 第四单元月经病细目九:痛经要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

7.患者，女，38岁，已婚。近几年形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，月经停闭半年，平时带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选B中妇第四单元细目十要点5

A.血府逐瘀汤 B.苍附导痰丸 C.参苓白术散 D.开郁二陈汤 E.香砂六君子汤

正确答案: B

解析: 第四单元月经病细目十:闭经要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

8.上肢椎体束征是指

A.Babinski(巴彬斯基征) B.Oppenheim(奥本海姆征) C.Gordon(戈登氏征) D.Hoffmann(霍夫曼征) E.Chaddock(查多克征)

正确答案: D

解析: 第三单元检体诊断细目十三：神经系统检查要点：常用神经反射检查法、内容和临床意义

9.关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列选项错误的是

A.腹痛—便意—便后缓解 B.左下腹有压痛 C.常有腹胀 D.可有发热 E.易形成肠瘘

正确答案: E

解析: 溃疡性结肠炎病变主要在黏膜与黏膜下层，一般很少累及全层，所以形成瘘管的情况少见。

10.下列选项，不属于"因人制宜"原则的是( )

A.因性别不同而用药各异 B.因居处环境不同而用药各异 C.团体质不同而用药各异 D.因年龄长幼不同而用药各异 E.因生活习惯不同而用药各异

正确答案: B

解析: 因人制宜是指根据病人年龄、性别、体质、生活习惯的不同特点来制定适宜的治疗用药的原则。而因居处环境不同而用药各异属于因地制宜。