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[T10386]临床执业医师[含解析] - swy1306生成

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1.大叶性肺炎的病变属于

正确答案: C

解析: 大叶性肺炎的病变属于纤维素性炎。

2.男,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

正确答案: D

解析: 内囊损害出现对侧偏身感觉障碍,常伴对侧偏瘫、偏盲(俗称“三偏”)。

3.患儿,5岁,夏季突发发热,惊厥,意识障碍5小时,对诊断最有帮助的是

正确答案: D

解析: 中毒性痢疾起病急骤,突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本病多见于2~7岁儿童,发病初期有高热和神经症状,尚未排便,可用普通凉开水或冷盐水灌肠,取其排泄物的沉淀物作显微镜检,若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

4.初孕妇,妊娠38周,患重度先兆子痫,今晨突然出现阴道流血伴剧烈下腹痛。最可能的诊断为

正确答案: A

解析: 重型胎盘早剥多见于重度妊高征的患者,以内出血为主,主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血。子宫板状硬,有压痛。前置胎盘的患者多表现为妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性阴道流血。

5.男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化,提示

正确答案: B

解析: 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。并出现了Beck三联征①静脉压升高;②动脉压下降;③心脏跳动微弱及心音遥远。临床以急性心包填塞多见。

6.237 .男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积 0 .55,血清钠 140mmol/L,血清钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是

正确答案: B

解析: 低钾血症最早出现三肌(骨骼肌、心肌、平滑肌)肌无力,心电图变化特征是T波低平或倒置,ST段下降,QT间期延长或有U波。即①中枢及周围神经兴奋性降低症状有乏力、嗜睡、腱反射减退或消失、重者出现软瘫―――骨骼肌无力②消化道症状有呕吐、腹胀、肠鸣音减弱―――平滑肌无力③循环系统症状有第一心音低钝、心律失常、典型心电图改变(T波低平或倒置,出现U波)―――心肌无力④严重缺钾可引起碱中毒,并出现反常酸性尿。

7.对有便血,排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是

正确答案: A

解析: 有便血,排便习惯改变的病人多因直肠肛管疾病引起,故进行直肠指检是最简单而又重要的检查。

8.女,31岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 难,口服葡萄糖耐量试验正常值5.6,10.5,9.2,8.0mmol/L,其中任何两项超过正常值为异常。

9.执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防机构报告疫情

正确答案: D

解析: 须向当地卫生防机构报告疫情的是甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病患者、病原携带者疑似传染病的患者。

10.下列各类疾病中,主要应采取一级预防的是

正确答案: A

解析: 由于职业病的病因比较明确,采取一级预防后可以有效地控制其发生。

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