正确答案: D

解析: 原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高有关。PGF2α含量增高时造成痛经的主要原因。PGF2α和PGE2是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月经周期中，分泌期子宫内膜前列腺素较增生期子宫内膜高。月经期因溶酶体酶溶解子宫内膜细胞而大量释放，使PGF2α和PGE2含量增高。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，原发性痛经也受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。故选D项。

正确答案: E

解析: 本病例具有以下特点:①发病年龄小，3岁；②具有特殊外貌:眼距宽、鼻梁扁平，舌大伸出口外；③智力低下；④生理功能低下，表现为怕冷、少动；⑤骨龄发育落后，正常患儿6个月时有2个骨化中心，患儿3岁腕骨应有4个骨化中心，然而此患儿只有1个骨化中心。综合以上临床表现为一典型先天性甲状腺功能减退症。鉴别18一三体综合征和21一三体综合征，二者均为先天染色体异常，不伴有生理功能低下、骨龄异常。佝偻病无智力低下。苯丙酮尿症突出特点是智力低下，无外貌异常，无骨龄异常。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍。正确处理是终

正确答案: C

解析: 急性化脓性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸；腹痛发作突然，缓解也突然见于胆道蛔虫病。

正确答案: D

解析: 心包积液提示为渗出液，单核为主，结合患者症状考虑结核性心包积液的诊断。

正确答案: D

解析: 此化合物含5个碳原子及2个羧基，属戊二酸，其α碳含酮基，所以其名称应为α-酮戊二酸。

正确答案: C

解析: 胎盘大部植入时，部分植入血窦开放，出血不易止住，一般以手术切除子宫，达到止血的目的。宫缩乏力首先应去除病因，然后按摩子宫；胎盘粘连可徒手剥离胎盘；凝血功能障碍应输全血、血小板、凝血因子；子宫胎盘卒中应用宫缩素，输新鲜血、凝血因子，用温盐水按摩子宫。

正确答案: D

解析: 慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将胸膜纤维板剥除加病肺切除一次完成。

正确答案: A

解析: 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的绝对适应证，瘢痕造成的梗阻是永久性的，只有手术才能解除。胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则是补充血容量防治失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效止血措施。多数病人可经非手术治疗止血，约10%的病人需急诊手术止血。

正确答案: B

解析: Ⅲ因子是组织因子，血浆中不存在，只要有Ⅲ因子就会导致凝血。

正确答案: C

解析: 在婴儿期（1岁以内）基础代谢所需热能，约为55kcal(230.12kJ)(kg d).