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[T10366]临床执业医师[含解析] - zhanghaohengshui生成

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1.与结核杆菌耐干燥有关的是

正确答案: B

解析: 常见错误为选C,是把结核杆菌细胞壁中含有脂质成分和有芽胞细菌耐干燥相混淆了。结核分枝杆菌是抗酸杆菌,细胞壁中含有脂质,故对乙醇敏感,在70%的乙醇中2min死亡。此外,脂质可防止菌体水分丢失,故对干燥的抵抗力特别强,黏附在尘埃中保持传染性8~10天,在干燥痰内可保持6~8个月。

2.女,30岁,发热3天,晕厥1次,心电图显示第三度房室传导阻滞,心室率40次/分。治疗应首选:

正确答案: A

解析: 房室传导阻滞患者,症状明显,心室率缓慢者,应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

3.执业助理医师王某2005年12月调到县政府机关工作,2008年2月,回到乡卫生院担任院长职务,拟继续从事临床医疗工作。依据《执业医师法》规定,王某应当经主管部门考核合格后申请

正确答案: D

解析: 终止执业活动满两年和不予注册的情形消失的应当重新注册。

4.男,19岁。感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:BP145/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪项药物不宜使用

正确答案: D

解析: 急性肾小球肾炎为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素及细胞毒药物。

5.初产妇,24岁。妊娠39周临产,产程进展顺利,枕左前位,S=O,胎心监护突然出现变异减速,胎心70min且持续50s,本例胎心减慢最可能的原因为

正确答案: B

解析: 急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,多因脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。缺氧初期胎心率160min,尤其是180min.若胎心率120min急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。故本题应选

6.男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤

正确答案: D

解析: 桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨,垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。

7.女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP9050mmHg,最有效的治疗措施是

正确答案: D

解析: 患者临床表现考虑为急性胆管炎,首选的检查为A。

8.男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10L,原始细胞0.60,血红蛋白80gL,血小板34×10L。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 病程短,血中白细胞明显增多,原始细胞比例显著增加≥30%,应考虑急性白血病。

9.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是:

正确答案: C

解析: 正常人的二尖瓣口面积为4.0—6.0cm,当瓣口面积减少一半即对跨瓣血流产生影响而定义为狭窄、瓣口面积1.5cm2以上为轻度、1—1.5cm2为中度,小于1cm2为重度狭窄。重度二尖瓣狭窄时跨瓣压差显著增加,可达20mmHg。测量跨瓣压差可判断二尖瓣狭窄程度。当严重狭窄时,左房压高达25mmHg才能使血流通过狭窄的瓣口充盈左室以维持正常的心排出量。

10.女,38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状,即黏液脓血便伴里急后重,近1周加重,低热,贫血貌,左下腹轻压痛,均支持溃疡性结肠炎,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确诊断首选的检查是结肠镜检查,该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

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