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[T10350]临床执业医师[含解析] - yangyang1608生成

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1.老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。目前治疗常选

正确答案: C

解析: 老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折,都出现肢体外旋、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走。

2.慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是

正确答案: D

解析: Ph染色体是指9号染色体和22号染色体的部分交互移位,所以只有t(9;22)是正确的。其余提示交互移位的染色体均不正确。

3.关于复发性生殖器疱疹,下列哪项叙述是不正确

正确答案: C

解析: 复发性生殖器疱疹皮损类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短。

4.女,28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体:BP150//95mmHg,面部蝶形红斑,下肢凹形性水肿。化验:血常规正常,尿蛋白(+++),ANA1:320阳性,抗dsDNA抗体阳性,肾病理检查为弥漫性增殖性肾小球肾炎。最佳治疗方案是

正确答案: A

解析: 根据题干所含信息,本病例诊断为狼疮性肾炎Ⅳ型(弥漫增殖性肾小球肾炎),应给予积极治疗,常选择激素冲击疗法联合环磷酰胺控制病情发展。

5.男,57岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577ILmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是

正确答案: E

解析: 血钾>6.Smmol/L,BUN>21.4mmol/L,肌酐>442μmol/L,无尿2日以上,容量负荷过重均为紧急透析指征。

6.患者女孩,10岁,肺动脉瓣区听到36级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

正确答案: C

解析: 由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。

7.对于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确

正确答案: A

解析: 十二指肠溃疡的发病与胃酸密切相关,但有胃酸分泌过高现象者仅约1/3,其余各项均可见于十二指肠溃疡。

8.145 .溶血反应的早期表现是

正确答案: A

解析: 通常输血约20ml后,病人即感心前区压迫感,腰背剧痛,出现呼吸急促,寒战高热,休克,血红蛋白尿等,麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

9.41岁,男,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L~L椎间隙变窄最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 90%~96%的腰椎间盘突出症发生于腰4~5和腰5~骶1椎间隙。疼痛为放射痛,可因咳嗽,打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木,肌瘫痪,或出现会阴部麻木,排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。

10.从一个呈正态分布的总体中随机抽样,≠μ,该差别被称为

正确答案: D

解析: 抽样误差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。从一个呈正态分布的总体中随机抽样,所抽得的样本均数[ZX-.gif]与总体均数μ不相等,即[ZX-.gif]≠μ,这种不等的误差来源于抽样所带来的误差,称为抽样误差,故选D。

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