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正确答案: A
解析: 支气管肺组织感染和阻塞为支气管扩张症的主要发病因素,感染使支气管黏膜充血、水肿、分泌物增加,导致管腔阻塞,而管腔阻塞引流不畅又加重感染,故二者互相影响,促进支气管扩张的发生和发展。因此答案是A。
正确答案: D
解析: 肝性脑病患者可有性格改变和行为失常,可有扑翼样震颤,亦称肝震颤。
正确答案: E
解析: 妊娠20周以内利用B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间密切相关,可用于推算孕周,而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便,也不普遍和实用,早孕反应出现的时间、首次尿妊娠试验阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考,但都没有早孕B超准确。
正确答案: C
解析: 血液中物理结合的CO[2.]约占总运输量的5%,化学结合的占95%,化学结合的形式主要是HCO[z3-.](碳酸氢盐)和Hb-NHCOOH(氨基甲酸血红蛋白),前者占总运输量的88%,后者约占%。
正确答案: D
解析: 本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛,大便每天10次左右,混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾,阿米巴痢疾,侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞,但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显,大便次数相对较多,粪质少,呕吐、腹痛相对不严重,无脱水表现。阿米巴痢疾,大便次数不及菌痢多,毒血症症状较轻或不明显,大便量相对较多,常呈紫红色果酱样黏冻便,有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎,稀便为主,次数较多,易引起脱水酸中毒,空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别
正确答案: A
解析: 手术区皮肤的准备(备皮),术前1日手术区皮肤剃毛。
正确答案: D
解析: 中青年男性,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检查,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征,空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确诊应选择的检查手段是立位腹部x线检查,80%的病人可有膈下新月状游离气体。
正确答案: B
解析: 根据病人临床表现首先考虑为升结肠癌,确诊的方法为纤维结肠镜取病理。
正确答案: C
解析: 破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。
正确答案: D
解析: 流行性脑脊髓膜炎可短期应用肾上腺皮质激素,减轻毒血症,稳定溶酶体,也可解痉、增强心肌收缩力及抑制血小板凝聚,有利于抗休克。氢化可的松一般应用不超过3d,休克纠正即停用。
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