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[T10329]临床执业医师[含解析] - myb2169生成

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1.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种

正确答案: B

解析: 急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选全反式维甲酸,缓解率可达85%,其余四种虽然均可有效,但均较差。

2.新生儿贫血标准为

正确答案: B

解析: 小儿不同年龄贫血诊断标准不同。新生儿贫血诊断标准Hb<145g/L;6个月至6岁小儿贫血诊断标准Hb<110g/L;6——14岁小儿贫血诊断标准Hb<120g/L.

3.238 .女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术 .1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8/6KPa。该病人可能发生

正确答案: B

解析: 通常输血约20ml后,病人即感心前区压迫感,腰背剧痛,出现呼吸急促,寒战高热,休克,血红蛋白尿等,麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

4.2l-三体综合征是

正确答案: A

解析: 21-三体综合征又称先天愚型,是最常见的常染色体畸变综合征。

5.18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。该患者不可能出现下列哪项检查结果

正确答案: A

解析: 系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外,均伴有血尿,病情持续进展,早期出现肾功能损害、高血压及贫血,大部分有血清C3持续降低,故本例如作肾活检,病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎,本例尿白细胞正常,无提示有肾盂肾炎表现,故不可能出现白细胞管型。

6.男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP15095mmHg,心率90分,降压治疗宜首选

正确答案: B

解析: β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者,不仅可以降低静息血压,而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高,故对该患者是首选

7.由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定

正确答案: D

解析: 机体血浆中的物质通过肾小球滤过及肾小管的重吸收、分泌功能,完成肾对各种物质的排出。由于各种物质的理化性质不同,其在肾的重吸收量和分泌量也不尽相同,因此各物质的清除率是不同的。利用物质的这种特性通过尿液测定来了解肾的功能,如肾对尿的浓缩与稀释功能,可通过昼夜尿密度(比重)试验或莫氏试验来检测。如果想了解肾血浆流量,则血浆该物质应在流经肾一次后,可以完全被清除出血浆(即肾动脉中有一定的浓度,但在肾静脉中浓度接近于0),如碘锐特和对氨马尿酸符合上述要求。如果测肾小球滤过率则要求该物质只可由肾小球滤过、但不能被肾

8.女,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压13090mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:官高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 羊水过多的临床特点是:①急性羊水过多多发生在妊娠20——24周,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,孕妇感腹部胀痛,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至发绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛。查体见下肢及外阴水肿及静脉曲张;子宫明显大于妊娠月份,胎位不清,胎心遥远或听不清。②慢性羊水过多多发生在妊娠28-32周,羊水逐渐增多,孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心遥远或听不到。死胎时,孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查时听不到胎

9.急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化的特点,下列哪项错误

正确答案: D

解析: 急性胰腺炎的实验室检查主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得,可高达>500U/dl(索氏法),以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高,诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比,故D项是不正确的。

10.当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后,应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时间为

正确答案: D

解析: 《医疗事故处理条件》第二十八条第二款规定为10日内。

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