您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T10317]临床执业医师[含解析] - uczsyh34611222生成
正确答案: A
解析: 全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑;有休克者,宜细心排除内脏损伤出血;遇有呼吸困难,要警惕胸部损伤;就诊较晚,体温超过38℃者多考虑合并感染。
正确答案: B
解析: 甲亢合并周期性瘫痪严重者、有软瘫者必须静脉补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后1~2小时开始好转,病情好转稳定后改为口服钾盐,钾盐可预防瘫痪发作。
正确答案: D
解析: 亚急性甲状腺炎常见于20~50岁女性,表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快,血FT及FT升高,但甲状腺摄"1I率下降。B选项自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,多为单发,质地稍硬,无压痛,随吞咽上下移动。C选项Graves病,甲状腺弥漫性肿大,无压痛。E桥本甲状腺炎,甲状腺呈弥漫性肿大,伴峡部椎体叶肿大,质硬,多半有甲减。A甲状腺内出血无甲亢表现。
正确答案: A
解析: 该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱考虑并发自发性气胸,应立即进行胸部X线明确诊断。
正确答案: B
解析: 碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强,其他细胞均呈阴性反应。各种粒细胞白血病患者此酶活性显著降低,而类白血病反应、急性淋巴细胞白血病时此酶活性增高。
正确答案: C
解析: 一位生育年龄妇女,有停经史,少量阴道出血,而且突然下腹疼痛,首先应考虑异位妊娠的可能,B超可以直接探测子宫大小、宫腔内有无孕囊、附件区有无包块、双侧卵巢的形态、输卵管有无增粗、管腔内有无胚囊样回声、后穹窿有无液性暗区等,可作为简便、准确的辅助诊断方法。在没有B超的情况下,阴道后穹窿穿刺可以协助诊断;尿妊娠试验仅可提示妊娠与否,不能明确妊娠的部位;腹腔镜检查可明确诊断和治疗,但不简便,不为首选;官腔镜检查为混淆选项。
正确答案: E
解析: 子宫内膜病理检查,将宫腔排出物或刮出物做病理检查,切片中见到绒毛,可诊断为宫内妊娠;仅见蜕膜未见绒毛,有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史,有出血及腹痛表现,吸宫仅见蜕膜组织,说明与妊娠有关,但未检出绒毛,故高度怀疑异位妊娠。
正确答案: C
解析: 这道题是应用题,考核学生对短暂性缺血发作与脑梗死的认识与应用能力。常见的错误:C以外的其他任何选项。错误辨析:对短暂性缺血发作与脑梗死的概念认识不清。患者为老年女性,急性起病,表现为失语、右侧肢体偏瘫,病情在两天内逐渐进展,因此考虑为脑血管病,以缺血性脑血管病的可能性大,但不能除外脑出血。本题选项可完全排除的诊断是短暂性脑缺血发作(TIA),TIA是指历时短暂并经常反复发作的局限性神经功能缺失,本病例的症状在两天内仍逐渐加重。并有持久的神经功能缺失,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断。要点:正确理解和记
正确答案: A
解析: 促胃液素除了可引起胃酸分泌外,对胃的运动有刺激作用,可使幽门舒张,促进胃排空;肠一胃反射则抑制幽门泵的运动,阻止胃排空,十二指肠产生的激素:促胰液素、抑胃肽等均对胃排空有抑制作用。
正确答案: D
解析: 正常人咽部存在许多致病菌,所以对一名急性呼吸道感染,肺内有病变及胸腔积液患者,行咽拭子采集咽部分泌物进行培养意义不大。而其他各项则可对胸腔积液性质和病原菌的确立有较大的意义。
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