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[T10312]临床执业医师[含解析] - 唐杰1987生成

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1.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转

正确答案: C

解析: 小剂量肾上腺素使收缩压升高,舒张压不变或稍降,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小。如预先用α受体阻断药,可使肾上腺素的升压作用转为降压作用,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

2.女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP9050mmHg,最有效的治疗措施是

正确答案: D

解析: 患者临床表现考虑为急性胆管炎,首选的检查为A。

3.既有免疫原性又有抗原性的物质是

正确答案: A

解析: 完全抗原又称免疫原,是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。

4.雄激素

正确答案: D

解析: 雄激素的生理作用包括对女性生殖系统的影响及对机体代谢功能的影响。雄激素可促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用,可减缓子宫及其内膜的生长及增殖,抑制阴道上皮的增生和角化。长期使用雄激素,可出现男性化的表现。

5.阵发性室上性心动过速伴有心力衰竭者首选

正确答案: B

解析: 阵发性室上性心动过速急性发作期,应根据患者的具体情况作出适当处理。如患者心功能和血压正常,可尝试刺激迷走神经的方法。药物治疗应选择钙拮抗剂,静脉注射维拉帕米或地尔硫卓,故选B。洋地黄已较少应用,但对于伴有心功能不全患者仍作为首选。利多卡因用于室性心律失常,故不选A。C和D均不符。美西律为Ⅰ类即钠通道阻滞药,主要用于急、慢性室性心律失常,故不选E。

6.下列哪种是我国细菌性痢疾主要流行菌群

正确答案: C

解析: 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,分为4群47个血清型。我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群。其次D群宋内菌。近年来少数地区有A群痢疾志贺菌之流行。

7.关于肝硬化的描述中,哪项是不正确的

正确答案: B

解析: 少数肝硬化可伴发肝细胞性肝癌的癌前病变,甚至癌变。

8.男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是

正确答案: C

解析: 患者为老年男性,出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增高和运动减少,无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,帕金森病诊断明确;帕金森病治疗主要是改善症状,左旋多巴可通过血脑屏障,用于替代治疗为首选。

9.女性,25岁,低热,便秘腹泻交替3年,查:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最有可能的诊断是

正确答案: B

解析: 肠结核诊断要点①青壮年;②临床有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹部肿块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;③X线钡餐发现回盲部有激惹、充盈不佳、呈“跳跃征”,粘膜粗乱,肠壁边缘不规则;④结核菌素试验强阳性;⑤结肠镜检找到干酷性肉芽肿或结核杆菌具确诊意义。

10.成人阑尾切除术后1d出现烦躁、剧烈腹痛,心率112min,血压9060mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血,首要的检查是

正确答案: D

解析: 诊断性腹腔穿刺术是诊断腹腔内出血的首要检查方法,此外,腹腔灌洗术对腹腔内少量出血者比一般诊断性穿刺术更为可靠,有利于早期诊断并提高确诊率。

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