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[T10284]临床执业医师[含解析] - cw13062生成

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1.下列化合物不以胆固醇为合成原料的是

正确答案: D

解析: 胆红素是卟啉化合物,其他四项均可自胆固醇衍生。

2.治疗支原体肺炎应选用:

正确答案: C

解析: 大环内酯类抗生素是肺炎支原体感染的首选药物。

3.女,34岁,反复出现癫痫大发作1年余,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

正确答案: A

解析: 癫痫为脑实质受损后异常电活动的表现。

4.男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmolL,三餐后血糖分别为9.2mmolL,8.7mmolL,8.6mmolL.控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

正确答案: B

解析: WHO对糖尿病足的定义为:与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足,需要严格控制血糖,因此选

5.上例患者肾功能损害分期为

正确答案: D

解析: 该中年男性病人有间歇性水肿10余年,近-1周伴恶心、呕吐,查体有血压增高,化验有中度贫血,蛋白++试题解析:,不是大量蛋白尿,有颗粒管型,血肌酐升高,原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎,其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全,一般?肾脏应缩小,因为肾脏B超可确定肾脏大小,所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是肾脏B超。该患者血肌酐为485t——mol/L.肾功能损害分期为肾衰竭期血肌酐为450——707μmol/L试题解析:,氮质血症期的血肌酐为<450μmol/L,若>707μmol/L则

6.男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 本病例出现上呼吸道感染,多由链球菌感染引起;并出现血尿、蛋白尿,水肿,高血压,最可能的诊断为急性链球菌感染后肾炎。

7.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中,下列哪项不正确

正确答案: A

解析: 胆总管探查术后所置的T管引流,目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造影显示肝内外胆管正常时方可拔除,通常在置管2周后,此时在T管周围已初步形成包裹,拔除时才比较安全,不致发生胆汁性腹膜炎等合并症。

8.女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90gL,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能

正确答案: C

解析: 临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。

9.小儿下呼吸道容易感染的解剖因素中,错误的是

正确答案: E

解析: 婴幼儿的气管、支气管较狭小,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用不力,黏膜血管丰富,纤毛运动较差,清除能力薄弱,易因感染而充血、水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞。左支气管细长,位置弯斜,右支气管粗短,为气管直接延伸,异物易坠入右支气管内。小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故易于感染,并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。

10.患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃。双合诊子宫略大,呈球形。压痛明显。应考虑诊断是

正确答案: B

解析: 术时未吸出胚胎及胎盘绒毛,考虑漏吸,故A不正确。输卵管妊娠应有停经史,且HCG水平较宫内妊娠低,故D不正确。人工流产综合征大多数停止手术后逐渐恢复,故E不正确。术后阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,同时伴有发热者,应考虑并发感染。故B正确。

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