正确答案: D

解析: 本病例是一血吸虫性肝硬化致门脉高压症者，并食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的历史，为预防曲张静脉再次破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因患者有脾肿大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周围血管离断术是最佳的方案。

正确答案: C

解析: 两种药物均能造成肝脏损害，联合应用应定期检查肝功。

正确答案: C

解析: 根据题干介绍的病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP>400μg/L本病例AFP>1000μg/L试题解析:首先应考虑原发性肝癌。对确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查。在B型超声引导下进行，取得物作病理检查，肝功能检查对鉴别肝硬化和慢性肝炎有意义，对定性无意义。CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等。肝动脉造影属有创检查，必要时才考虑应用

正确答案: D

解析: 患者出血400ml，血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。

正确答案: E

解析: 患者外伤后呈休克状态，积极补液后症状无改善，说明体内活动性出血，应立即手术抢救。

正确答案: B

解析: 根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC.全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

正确答案: D

解析: 患者有左胸刺伤史，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，这些表现均为张力性气胸的表现，可以诊断为张力性气胸，其急救方法为迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压。

正确答案: E

解析: 青壮年患者，初次发病，病史10天，无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗，A、B、C、D四选项都可用，80％可缓解或治愈，不应立即采用手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方可考虑手术治疗。

正确答案: C

解析: 副溶血性弧菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中，在含3.5%NaCl的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。

正确答案: D

解析: 体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。