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[T10210]临床执业医师[含解析] - ask69690826d1生成

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1.医 .学 .全 .在线 .网 .站 .提供

正确答案: D

解析: 治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

2.女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应O1∶80(+),H1∶160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者为典型伤寒症状,于病程第1周后出现肝功异常,且HBsAg(-),排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝,因此考虑存在中毒性肝炎。

3.女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸.气促.下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是

正确答案: A

解析: 老年患者,反复咳嗽咳痰气促,加上体征考虑慢性阻塞性肺气肿并发感染,首选X线检查。

4.男性,24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查:血压12080mmHg,下肢水肿,Hb130gL,血白细胞10.2×10L,尿蛋白4.0gd,沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb35gL,胆固醇4.0mmol/L。IgA4.2gL,IgG10.4gL。BUN6mmol/L,Scr90μmol/L。其诊断可能为

正确答案: C

解析: 病人急性起病,年轻患者,具有水肿、肉眼血尿及蛋白尿和高血脂,另本患者存在免疫异常,IgA明显增高,所以此病人可能最大的是IgA肾病,出现肾病综合征。

5.23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个HP,末梢血象:WBC23.0×10L,异型淋巴10%,PLT48×10L住院两天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压,8060mmHg,此时对该患者的治疗原则是

正确答案: A

解析: 患者面红,腋下出血点符合流行性出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实本病。

6.高张性宫缩乏力的临床特点,下列哪项是错误的

正确答案: D

解析: 这是一道理解题,考核对宫缩乏力的认识。高张性宫缩乏力的特点是收缩极性的倒置,其无法使胎头下降及宫口扩张。D答案是协调性宫缩乏力的特点而不是高张性宫缩乏力的特点。答题要点:①区分高张性宫缩乏力与协调性宫缩乏力;②熟悉它们的特点;③细心读题。

7.具有抗病毒感染功能的细胞因子是

正确答案: E

解析: 抗原性是指抗原与其所诱导产生的免疫应答产物(抗体或致敏淋巴细胞)特异性结合的能力。

8.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg试题解析:无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能是

正确答案: C

解析: 据颈部肿物10余年,查体甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,考虑结甲,另据心悸,易出汗,基础代谢率增高,诊断甲亢,因此选C。

9.女性,30岁,左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动,其诊断可能是

正确答案: B

解析: 年轻女性,乳腺肿物光滑,活动,质硬为纤维腺瘤的典型表现。

10.25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。此时需要的检查的项目不应包括

正确答案: C

解析: 本例贫血,血压过低,备血、查出凝血时间,普鲁卡因试敏及B型超声检查均属必须进行的项目。

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