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[T10200]临床执业医师[含解析] - yule1985生成

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1.过期妊娠时,需立即终止妊娠的为

正确答案: C

解析: 确诊过期妊娠,应立即终止妊娠的指征为:①宫颈已成熟。②胎儿4000g,或胎儿宫内发育迟缓。③12h内胎动10次或NST无反应型、OCT阳性或可疑时。④尿雌激素/肌酐比值10或下降达50%.⑤羊水过少或羊水有胎粪。⑥并发重度子痫前期或子痫。

2.关于轮状病毒肠炎的特点,不正确的是

正确答案: A

解析: 轮状病毒肠炎见于秋、冬季节。

3.下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。如积气量大,症状明显者可每日抽气1~2次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者,一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。故本题仅有选项B是正确的。

4.关于脱水治疗,不正确的是

正确答案: E

解析: 一般在第3-4天脑水肿达到高峰,因此脱水治疗应持续5-7日

5.治疗支原体肺炎应选用:

正确答案: C

解析: 大环内酯类抗生素是肺炎支原体感染的首选药物。

6.1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3——4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。此患儿最可能的心电图表现是

正确答案: D

解析: 室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关,其出现规律是:①正常;②左心室增大;③左、右心室增大;④当出现重度肺动脉高压时右心室大,此时临床表现为发绀。本病临床表现为反复患肺炎;查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3——4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,Pz亢进,心电图改变符合左、右心室增大。室间隔缺损患儿心脏听诊Pz亢进,表示肺动脉压力增高。

7.25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

正确答案: E

解析: 足月妊娠时的胎心率正常值应为120~160次/分,如果胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现;胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失,均表示胎儿窘迫,应及时治疗。本题中胎心率小于120次/分,且出现晚期减速,均提示胎儿窘迫,立即行剖宫产术。

8.女,30岁,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC20~30高倍视野,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压13080mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。最可能临床诊断是

正确答案: D

解析: 本题考点为隐匿型肾小球肾炎,也称无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病。根据题干所给信息:无症状的变形红细胞血尿,故应选D。

9.下列情形中,应当由卫生行政部门注销医师注册的是

正确答案: E

解析: 见《医师法》第十六条和《医疗事故处理条例》第五十五条第二款。

10.男,68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹膜积液,肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。并

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