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[T10190]临床执业医师[含解析] - uczsyh34598249生成

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1.对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女,用一乳腺癌筛选的试验检查,结果发现前者有900名为阳性结果,后者有100名为阳性结果。该试验的灵敏度是

正确答案: A

解析: 灵敏度指将实际有病的人正确判断为患者的能力,即真阳性率。

2.男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是

正确答案: B

解析: 空腔脏器损伤主要表现为:急性腹膜炎,胃肠道穿孔时可有气腹征。其程度因空腔器官内容物不同而异。十二指肠大部分位于腹膜后,损伤的发病率很低。故本题术中最有可能发现合并损伤的脏器应该是胆总管。

3.45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是

正确答案: E

解析: 患者目前为急性肾功能衰竭,高钾血症,因此禁忌输含钾液,而库存血成分含钾量高,所以错误的治疗措施为E。

4.女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块物,要求手术治疗。首选手术应是

正确答案: C

解析: 成人宫颈正常值为2.5~3.0cm。曼氏手术又称Manchester术,适用于年龄较轻,宫颈较长,希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。

5.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

正确答案: C

解析: 患者端坐呼吸为左心功能不全,心脏扩大,以左室显著,听诊可闻第四心音奔马律,为扩张型心肌病特点。

6.环境污染对健康的直接损害不包括

正确答案: C

解析: 环境污染对健康的损害,包括特异损害(急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸形、致突变)和非特异性损害(使人体免疫力下降)等。而儿童佝偻病是由于体内缺乏钙造成的。

7.Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于

正确答案: D

解析: 肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死,而Crohn病是非于酪性肉芽肿,二者截然不同,可资鉴别。而其他各项均无肯定的鉴别诊断价值。

8.晚期肺癌患者刘某,经抢救无效死亡。刘某亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议,尸体随后火化。但两周后,刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问导致刘某死亡为由,向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当

正确答案: E

解析: 鉴定专家应当要求医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错。

9.7个月患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊粘膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 根据患儿的临床表现,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊粘膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是麻疹。典型的麻疹临床表现急性发热,上呼吸道卡他症状,结膜充血、畏光,口腔麻疹粘膜斑等。故选C。

10.每分通气量和肺泡通气量之差为

正确答案: A

解析: 每分通气=潮气量×呼吸频率;肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率;故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。

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