[T10182]临床助理医师[含解析] - uczsyh34608360生成 - 医学考试题库

1.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（＋＋＋），蛋白（＋），患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是

A.使用降压药物 B.加强抗生素的运用 C.使用呋塞米（速尿） D.补充氯化钠 E.血液透析

正确答案: C

解析: 严重循环充血治疗应用强利尿剂。

2.人格发展的关键期

A.0~1岁 B.1~3岁 C.2~3岁 D.3~7岁 E.7岁以前

正确答案: D

解析: 1.1~3岁是婴儿语言发育的关键时期。

3.属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是：

A.卵巢甲状腺肿 B.颗粒细胞癌 C.绒毛膜癌 D.胚胎癌 E.畸胎瘤

正确答案: B

解析: 性索一间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卯泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤

4.女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是

A.药物流产 B.人工流产吸宫术 C.人工流产钳刮术 D.乳酸依沙吖啶引产 E.缩宫素静脉滴注

正确答案: B

解析: 容易B超可确诊为宫内孕，人工流产吸宫术适用于孕10周内者。

5.男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是

A.支气管镜 B.胸部CT C.痰找抗酸杆菌 D.结核菌素实验 E.胸腔穿刺

正确答案: E

解析: 答案选E。患者右下肺呼吸音消失，语颤减弱，胸片右下肺大片状阴影，考虑患者为胸腔积液。

6.原则上不能选用糖皮质激素的疾病是

A.中毒性痢疾 B.暴发性流脑 C.结核性脑膜炎 D.乙型脑炎 E.重症伤寒

正确答案: D

解析: 此题最易误选C。因为一般认为糖皮质激素可使原来静止的结核病灶扩散、恶化，但临床上用于结核性脑膜炎的目的在于防止后遗症的发生；乙型脑炎为病毒性感染，用激素后可降低机体的防御力，反使感染灶扩散而加剧，因此选D。

7.\"肾上腺素升压作用的翻转\"是指

A.给予β受体阻断药后出现升压效应 B.给予α受体阻断药后出现降压效应 C.肾上腺素具有α、β受体激动效应 D.收缩压上升，舒张压不变或下降 E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用

正确答案: B

解析: 常错选D或C。肾上腺素具有α、β效应。给药后，由于α受体激动，血管表现收缩；β受体激动，心排出量也增加；β受体激动，有些血管表现舒张，因此对血压影响会表现出收缩压上升，舒张压不变或下降，这些都是肾上腺素固有的药理作用。因此在给予α受体阻断药后，再给予肾上腺素，只能血压下降，称之为肾上腺素升压作用的翻转。

8.女，35岁，心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率110次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素治疗的关键检查是

A.肝功能 B.血白细胞计数 C.抗甲状腺抗体水平 D.甲状腺核素扫描 E.甲状腺I摄取率

正确答案: E

解析: [~131.gif]I适应证为：①年龄在三十岁以上，甲状腺弥漫性中度肿大，病情中等的甲亢患者；②对抗甲状腺药物过敏，治疗效果不理想或治疗后复发者；③手术禁忌，手术后复发或不愿手术者；④功能自主性甲状腺腺瘤伴甲亢。绝对禁忌证为：①妊娠期或哺乳期妇女；②甲亢伴近期心肌梗死；③肾功能不全者。相对禁忌证为：①年龄在30岁以下：②甲状腺内有冷结节者；③白细胞低于3.000μI;④甲状腺脓肿大有明显压迫症状；⑤重度甲亢患者应先用抗甲状腺药物准备、待症状减轻后再用[~131.gif]I治疗。[~131.gif]治疗甲亢

9.盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是

A.下腹疼痛 B.下腹反跳痛 C.下腹压痛 D.宫颈举痛 E.体温超过38

正确答案: D

解析: 盆腔炎性疾病的最低诊断标准为：宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛，而非下腹疼痛，下腹反跳痛，下腹压痛。体温大于38.3℃是附加标准之一。

10.4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39℃，呼吸28分，脉搏110次／分，BP150110mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并

A.高血压脑病 B.循环充血 C.热性惊厥 D.低钙血症 E.肾衰竭

正确答案: A

解析: 患儿烦躁不安，抽搐2次，诊断急性肾炎合并高血压脑病。