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[T10181]临床执业医师[含解析] - dentist2002生成

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1.能使GTP结合蛋白中的Gs亚基丧失GTP酶活性的是

正确答案: A

解析: 霍乱毒素能催化Gs(或Gsa)被ADP核糖基化,即催化NAD[~+.gif]上被ADP-核糖部分被转移到Gs上,使其失去水解GTP的内在CTP酶活性。百日咳毒素与Gs无关,而是催化Ci(或Gia)被ADP核糖基化。白喉毒素是蛋白质生物合成的阻断剂。抗霉索A和鱼藤酮均是影响氧化磷酸化的电子传递抑制剂。

2.男,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是

正确答案: D

解析: 治疗腹股沟疝最常用的方法是疝修补术。

3.男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 暂无

4.28岁初产妇,孕38周,破膜3日,自然分娩,产后第3日会阴切开伤口处红、肿、硬韧,加压有稀薄脓液自针眼流出,体温测两次分别为38.6℃和39℃,宫体压痛不明显。不恰当的处理应是

正确答案: A

解析: 单纯坐浴无效,脓汁不易排出;应予拆线引流通畅。

5.128 .骨关节结核不适合手术治疗的情况是

正确答案: E

解析: 手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应症为1、死骨形成;2、脓肿形成;3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

6.支气管肺组织感染和阻塞是主要发病因素的疾病为

正确答案: A

解析: 支气管肺组织感染和阻塞为支气管扩张症的主要发病因素,感染使支气管黏膜充血、水肿、分泌物增加,导致管腔阻塞,而管腔阻塞引流不畅又加重感染,故二者互相影响,促进支气管扩张的发生和发展。因此答案是A。

7.男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP9060mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 既往有肝炎后肝硬化史,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,且有休克表现,考虑为肝癌结节破裂出血。

8.女,32岁,头昏,乏力2年,血压165105mmHg,血红蛋白75gL,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2HP,BUN16.4mmolL(46mgdl),血肌酐309.4μmol1(3.5mgdl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是

正确答案: D

解析: 患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血,尿蛋白++,有颗粒管型,故慢性肾小球肾炎可能性大。慢性肾功能不全失代偿期GFR25~50mlmin,血肌酐浓度升高,大于178μmolL(2mgdl),血尿素氮大于9mmolL(25mgdl),这期又称氮质血症期。

9.产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的选项是

正确答案: C

解析: 这是一道考核学生对产褥期抑郁症诊断依据的理解记忆题。常见错误为错选B、精神运动性阻滞或D、遇事皆感毫无意义或自罪感。正确答案是情绪抑郁。要点:产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。其诊断标准的各种症状中必须具备的两点:①情绪抑郁;②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

10.某单位职工进行献血体检,根据对乙型肝炎病毒(HBV)感染的检查结果,可分为下列5种人群,其中有免疫力的人群是抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAg

正确答案: B

解析: 乙肝表面抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。乙肝表面抗体HBsAb(抗HBs)阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,说明接种疫苗成功或者患者感染过已经痊愈,患者产生了保护性抗体,具有对乙肝病毒的免疫力。乙肝e抗原HBeAg阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)阳性说明既往感染过乙肝病毒。

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