[T10180]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成 - 医学考试题库

1.患者，男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线片示骨折端有分离，其最可能的后果是

A.桡神经损伤 B.肩关节强直 C.肘关节强直 D.损伤性骨化 E.骨折不愈合

正确答案: E

解析: 多次手法复位失败、骨折固定不牢固、骨牵引不当、过早和不恰当的功能锻炼都可使骨折愈合延迟。

2.下述哪种药物用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂症

A.氯丙嗪 B.氯普噻吨 C.地西泮（安定） D.氟哌啶醇 E.三氟拉嗪

正确答案: B

解析: ①错选C，发生率较高。地西泮是目前抗焦虑最有效的药物，但不能治疗焦虑性抑郁的精神分裂症（无抗精神病作用）；②错选D，是记忆乙错误。氟哌啶醇是丁酰苯类代表药，是治疗以兴奋、躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症及躁狂症；③氯普噻吨因其化学结构与三环类抗抑郁药相似，故有较弱的抗抑郁作用，适用于伴有焦虑或焦虑抑郁的精神分裂症、焦虑性神经症、更年期抑郁症等。

3.6个月女婴，“发热咳嗽3天，气促1天。入院。查体：T38.6℃，呼吸急促，口周发青，咽充血；双肺闻及中小水泡音，心，腹（一）。查体常规：白细胞10×l09/L,N：0.65，L：0.35，该患儿最可能的诊断是：

A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.支气管哮喘 E.原发性肺结核

正确答案: B

解析: 支气管肺炎以2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿罗音。结合题干，本病可能性大

4.能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是

A.生胃酮 B.米索前列醇 C.法莫替丁 D.胶体次枸橼酸铋 E.奥美拉唑

正确答案: D

解析: 奥美拉唑和胶体铋都抑制幽门螺旋杆菌，但前者为抑制胃酸分泌药，后者为胃黏膜保护药。

5.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是2000

A.腋前线第6～8肋间 B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间 C.腋中线第6～8肋间 D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间 E.腋后线第6～8肋间

正确答案: D

解析: 液体处于低位，故选择此处引流。

6.3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。首选的治疗是

A.抗生素 B.病毒唑 C.沙丁胺醇 D.骨化三醇 E.多巴酚丁胺

正确答案: C

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，每日3次；或用气雾剂喷吸100～200μg。每日3～4次。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

7.属于磷酸戊糖通路的酶是：

A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.心肌酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是2000

A.X线胸腹部透视 B.胃肠道钡餐透视 C.纤维十二指肠镜检查 D.腹部B超检查 E.腹腔动脉造影

正确答案: D

解析: 患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤，B超检查确诊率达90％左右。

9.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是2001

A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D.术后活动过早 E.术后镇痛药物应用过多

正确答案: B

解析: 静脉壁损伤、血流缓慢和血液的高凝状态是造成深静脉血栓的三大因素。直肠癌手术损伤的动静脉远比甲状腺癌手术的多，故发生血栓的机会更多。

10.下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A.骨盆入口轻度狭窄 B.巨大儿 C.软产道异常 D.高龄初产妇 E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活

正确答案: E

解析: 一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿。对于第二产程，宫口开全，臀先露应行臀牵引术结束分娩。